Probiotik – kada ga uzeti i koji izabrati
Novi tekstovi, odgovori na pitanja i iskustva drugih pacijenata.
Sadržaj članka 9 poglavlja
Probiotik je pripravak zivih bakterija ili kvasaca koji moze pomoci ravnotezi crijevne mikroflore. Najvise smisla ima nakon antibiotika, kod povremene nadutosti ili proljeva te na putovanjima. Kod zdrave i uravnotezene prehrane nije nuzan svima. Izbor ovisi o soju bakterije, broju CFU-a na dozi i nacinu cuvanja proizvoda.
U alatu za analizu nalaza na eDoktoru probiotik je jedna od tema o kojoj citatelji najcesce pisu. Obicno pitaju nakon terapije antibiotikom ili kad se nadutost vuce tjednima.
Sto probiotik zapravo radi u crijevima
Crijevna mikroflora broji na stotine razlicitih vrsta bakterija. One sudjeluju u probavi, proizvodnji pojedinih vitamina i komunikaciji s imunim sustavom. Probiotik dodaje odredeni soj u tu zajednicu. Cilj je da privremeno preuzme ulogu koja nedostaje ili je oslabljena.
Vazno je razlikovati probiotik od prebiotika. Prebiotik je hrana za postojece bakterije (najcesce vlakna), dok je probiotik zivi organizam koji se unosi izravno. Neki proizvodi kombiniraju oboje i nazivaju se sinbiotici.
Kad probiotik ima smisla, a kad ne
Najcesce potvrdena korist je uz antibiotsku terapiju. Antibiotik ne bira samo stetne bakterije nego smanjuje i one korisne, pa se kod nekih ljudi javi proljev ili nadutost. Probiotik uzet paralelno, uz razmak od nekoliko sati od doze antibiotika, moze skratiti trajanje tih tegoba.
Kod sindroma iritabilnog crijeva (IBS) i funkcionalne nadutosti dio ljudi prijavljuje poboljsanje uz odredene sojeve. Ucinak je pritom individualan – ono sto pomogne susjedi ne mora pomoci vama. Na putovanju, posebno u podrucjima s drugacijom vodom i hranom, probiotik se ponekad koristi preventivno protiv takozvanog proljeva putnika.
Kod zdrave osobe koja jede raznoliko i nema probavnih tegoba, dodatni probiotik obicno ne mijenja puno. Nije stetan, ali ni nuzan.
Razlike medu sojevima
Naziv probiotik pokriva desetke razlicitih sojeva, a oni se ne ponasaju isto. Lactobacillus vrste cesto se vezu uz opcu probavnu ravnotezu i nadutost. Bifidobacterium se vise vezuje uz rad debelog crijeva. Saccharomyces boulardii je kvasac koji se posebno istrazivao kod proljeva povezanog s antibioticima. Prije pisanja prošli smo deklaracije nekoliko proizvoda s polica drogerija i ljekarni. Gotovo svaki proizvodac navodi drugaciju kombinaciju sojeva i drugaciju preporucenu dozu. Generalizirati poruku uzmi probiotik zato nije osobito korisno bez konkretnog imena soja.
| Soj | Cesto se vezuje uz | Napomena |
|---|---|---|
| Lactobacillus rhamnosus, acidophilus | opca probavna ravnoteza, nadutost | razliciti podsojevi, provjeriti oznaku na pakiranju |
| Bifidobacterium bifidum, longum | rad debelog crijeva | cesto u kombinaciji s Lactobacillusom |
| Saccharomyces boulardii | proljev uz antibiotik, putni proljev | kvasac, ne bakterija – drugaciji mehanizam |
Kako odabrati proizvod
Broj CFU-a (colony forming units, jedinica koje formiraju koloniju) na deklaraciji govori koliko zivih organizama proizvod sadrzi po dozi, obicno u milijardama. Vise nije automatski bolje. Vaznije je da soj odgovara svrsi zbog koje ga uzimate.
Rok trajanja i nacin cuvanja isto tako odreduju hoce li bakterije uopce biti zive kad dodu do crijeva. Neki pripravci trebaju hladnjak. Drugi su formulirani da izdrze sobnu temperaturu do isteka roka. To uvijek pise na kutiji i vrijedi provjeriti prije kupnje, ne nakon.
Broj razlicitih sojeva u jednom proizvodu nije presudan kriterij. Jedan dobro istrazen soj u odgovarajucoj dozi cesto vrijedi vise od mjesavine deset sojeva u minimalnim kolicinama, sve dok mu kolicina odgovara namjeni.
Kad ga uzeti tijekom dana
Ovdje nema jedinstvenog pravila. Neki sojevi bolje prezive prolazak kroz zeludacnu kiselinu ako se uzmu na prazan zeludac. Drugi su formulirani tako da ih je bolje uzeti uz obrok, jer hrana ublazava kiselost i usporava prolazak. Zato je jedini pouzdan odgovor prema uputi proizvodaca za taj konkretan proizvod, ne prema opcenitom savjetu s interneta. Ako se probiotik uzima uz antibiotik, uobicajena preporuka je razmak od barem dva do tri sata izmedu doza, kako antibiotik ne bi odmah unistio unesene bakterije. I ovdje vrijedi provjeriti uputu o lijeku i po potrebi pitati ljekarnika.
Hrana nasuprot dodacima
Fermentirana hrana – jogurt s zivim kulturama, kefir, kiseli kupus, kimchi – prirodno sadrzi zive mikroorganizme. Kolicina i mjesavina sojeva u njoj nisu tako precizno definirane kao u kapsuli ili prasku iz ljekarne. Za svakodnevno odrzavanje ravnoteze mnogima je dovoljno redovito uvrstiti takvu hranu u jelovnik. Dodatak u obliku kapsule ili praska ima vise smisla kad je potreban tocno odreden soj u tocno odredenoj dozi, primjerice uz antibiotik ili kod vec dijagnosticiranog IBS-a, gdje je odabir dio razgovora s lijecnikom.
Zabrinuti ste za svoje nalaze?
Učitajte nalaz i dobijte razumljivo objašnjenje za 30 sekundi.
Oprez kod odredenih skupina
Kod osoba s oslabljenim imunim sustavom, tesko bolesnih ili onih s centralnim venskim kateterom, uzimanje zivih mikroorganizama nosi rizik od infekcije koji kod zdravih ljudi prakticki ne postoji. Isti oprez vrijedi kod male djece s ozbiljnim zdravstvenim stanjima i kod osoba nakon vece operacije probavnog sustava. U tim slucajevima probiotik se ne uzima samoinicijativno – odluka ide iskljucivo uz savjet lijecnika koji poznaje cijelu sliku pacijenta.
Sto pacijenti najcesce pitaju
Mora li se probiotik uzimati svaki dan da bi djelovao
Za vecinu svrha da – ucinak se odrzava dok se uzima redovito, a bakterije se ne naseljavaju trajno nego se postupno izluce ako se prestane.
Koliko dugo treba da probiotik pocne djelovati
Neki osjete promjenu u probavi unutar par dana, drugima treba dva do cetiri tjedna redovite upotrebe – ovisi o soju i razlogu uzimanja.
Moze li probiotik izazvati nadutost umjesto da je smanji
Kod nekih ljudi u prvih nekoliko dana moze doci do blage nadutosti ili plinova dok se mikroflora prilagodava, sto obicno prolazi samo od sebe.
Smije li se probiotik uzimati u trudnoci
Odredeni sojevi se koriste u trudnoci, ali izbor i dozu treba potvrditi s lijecnikom ili ginekologom, ne odabrati samostalno s polica ljekarne.
Treba li probiotik cuvati u hladnjaku
Ovisi o proizvodu – dio formulacija zahtijeva hladnjak radi opstanka bakterija, dio je stabilan na sobnoj temperaturi, a to uvijek pise na deklaraciji.
Kada se javiti lijecniku
Javite se lijecniku ako proljev traje dulje od nekoliko dana, ako se u stolici pojavi krv ili ako je pracen visokom temperaturom i jakom boli u trbuhu. Isto vrijedi ako se probavne tegobe ne poboljsaju unatoc prilagodbi prehrane, ili ako imate oslabljen imunitet ili kronicnu bolest pa razmisljate o uvodenju probiotika – tu odluku prepustite lijecniku, ne oglasu na polici. Ako uz probiotik uzimate i druge lijekove ili dodatke, vrijedi provjeriti moguce interakcije, a ne nagadati.
Kad birete probiotik nakon terapije lijekovima, korisno je prvo pogledati kako se ti lijekovi uopce uklapaju jedni s drugima – u alatu za provjeru interakcija mozete provjeriti kombinaciju, a alat za doziranje lijekova pomaze kad niste sigurni oko razmaka izmedu doza. Ako imate nalaze koje zelite razumjeti prije nego sto donesete odluku o dodacima prehrani, alat za analizu nalaza moze pomoci da postavite prava pitanja lijecniku.
Ravnoteza crijevne flore puno vise ovisi o svakodnevnoj prehrani nego o jednoj kapsuli navecer. Ako vam probava treba dugorocniji plan, a ne samo povremeni dodatak, u trgovini eDoktora nalaze se kuharice s recepturama prilagodenim probavnim tegobama, a u vodicima mozete pratiti stanje kroz dulje razdoblje umjesto da nagadate sto je pomoglo. Ne mijenjajte terapiju sami – o svakoj promjeni razgovarajte s lijecnikom ili ljekarnikom.
Izvori
Naslovna slika: Bátor Viktória / Pexels
Medicinski disclaimer: Ovaj članak je informativnog karaktera i ne zamjenjuje stručni medicinski savjet. Za dijagnozu i liječenje obratite se svom liječniku.