Nova mreža zdravstva donosi više timova i kreveta

Ministarstvo zdravstva predstavilo je 27. listopada 2026. nacrt izmjena i dopuna Mreže javne zdravstvene službe, dokumenta koji određuje koliko liječničkih timova, kreveta i zdravstvenih kapaciteta pripada svakoj županiji. Nacrt donosi fleksibilnije ugovaranje obiteljske medicine na više lokacija, do 30 posto dodatnih specijalističkih timova prema stvarnoj potrebi te prvi put jedinstvenu mrežu palijativne skrbi s više kreveta u nekoliko županija. Javno savjetovanje na portalu e-Savjetovanja traje 30 dana od objave, a ministrica Irena Hrstić pozvala je struku, županije i građane da se uključe. Za pacijente to znači da bi dostupnost liječnika i kreveta u narednim godinama mogla izgledati drugačije nego danas.

Fleksibilnije ugovaranje u obiteljskoj medicini

Do sada je Mreža svakom timu obiteljske medicine, ginekologije, dentalne medicine ili skrbi za predškolsku djecu propisivala jednu lokaciju rada. Nacrt to mijenja: jedan tim moći će raditi na više lokacija, s nepotpunim radnim vremenom na svakoj, ali punim ukupno. Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje moći će ugovoriti i jedan tim za dvije obično susjedne lokacije, čak i kad Mreža za jednu od njih formalno ne predviđa zaseban tim. Ministarstvo tu promjenu izravno povezuje s manjkom liječnika u određenim krajevima, posebno u ruralnim i otočnim područjima gdje je teško popuniti punu ordinaciju svaki dan u tjednu.

Više specijalističkih timova zbog rasta broja pregleda

Broj specijalističko-konzilijarnih pregleda u Hrvatskoj porastao je s 8,4 milijuna u 2021. na više od 10 milijuna u 2024. godini, navodi Ministarstvo u obrazloženju nacrta. Postojeći broj timova po Mreži više ne prati taj rast, pa nacrt dopušta ugovaranje do 30 posto timova iznad standardnog broja, tamo gdje analiza HZZO-a i suglasnost Ministarstva potvrde stvarnu potrebu. Takvi dodatni timovi ugovaraju se obično na godinu dana. Gdje se standardni broj timova ne može popuniti redovnim putem, HZZO će moći ugovoriti i druge ovlaštene davatelje zdravstvenih usluga, što otvara prostor privatnim ordinacijama i poliklinikama da preuzmu dio opterećenja s javnog sustava.

Palijativna skrb prvi put kao jedinstvena mreža

Novost koja se izdvaja iz nacrta jest da se palijativna skrb prvi put prikazuje kao jedinstvena mreža unutar cijelog dokumenta, a ne raspoređena po različitim poglavljima. Županije će smjeti povećati kapacitet za do 20 posto, a Grad Zagreb za do 35 posto. Konkretne promjene po županijama uključuju sljedeće:

• Krapinsko-zagorska županija dobiva 22 palijativna kreveta u domu zdravlja, dosad ih nije imala
• Požeško-slavonska županija ide s 8 na 16 kreveta u domu zdravlja
• Splitsko-dalmatinska županija ide sa 6 na 12 kreveta u domu zdravlja
• Klinika za dječje bolesti Zagreb dobiva mogućnost mobilnog palijativnog tima za teško bolesnu djecu i njihove obitelji
• ukupan broj palijativnih kreveta u domovima zdravlja raste sa 130 na 166 na razini cijele zemlje

Raste i broj kreveta u bolnicama, posebno dnevnobolničkih stolaca i postelja, koji pacijentima omogućuju terapiju bez noćenja u bolnici. Ministrica Hrstić je uz predstavljanje nacrta poručila da je javno zdravstvo temelj hrvatskog zdravstvenog sustava i da će tako i ostati, te da iza svakog broja u Mreži stoji konkretan pacijent kojem je potrebna pomoć i zdravstveni djelatnik koji mu tu pomoć pruža.

Kako se uključiti u javno savjetovanje

Nacrt je od 27. listopada otvoren za komentare na portalu e-Savjetovanja tridesetak dana, a Ministarstvo poziva na sudjelovanje liječničke i ljekarničke komore, županije, gradove i općine, udruge pacijenata i svakog zainteresiranog građanina. Nakon zatvaranja savjetovanja Ministarstvo obrađuje pristigle primjedbe, a konačnu odluku donosi na temelju Zakona o zdravstvenoj zaštiti. Iskustvo s prethodnim izmjenama Mreže pokazuje da se tekst između nacrta i konačne odluke često dodatno precizira, pa trenutačne brojke treba shvatiti kao prijedlog, a ne kao konačno stanje.

Što ova promjena znači za pacijenta

Za pacijenta u gradu s manjkom obiteljskih liječnika ili u županiji koja dosad nije imala palijativne krevete u domu zdravlja, nacrt znači konkretnu najavu poboljšanja, ali bez zajamčenog datuma. Tko želi provjeriti kako se promjena odnosi na njegovu županiju ili zdravstvenu ustanovu, može pročitati cjelovit nacrt na portalu e-Savjetovanja i uputiti komentar dok je savjetovanje otvoreno. Pacijenti koji trenutačno traže liječnika obiteljske medicine ili specijalista mogu u međuvremenu provjeriti dostupne ordinacije i klinike u blizini, dok konačna odluka o novoj Mreži ne stupi na snagu.

Popis klinika i ordinacija po gradovima dostupan je na pregledu klinika na eDoktoru, a tko uzima više lijekova odjednom može provjeriti moguće interakcije pomoću alata za provjeru interakcija lijekova.

Izvori

• Ministarstvo zdravstva – Predstavljen Nacrt izmjena i dopuna Mreže javne zdravstvene službe
• Narodne novine – važeća Odluka o donošenju Mreže javne zdravstvene službe (NN 49/2024)
• e-Savjetovanja – portal za javna savjetovanja Republike Hrvatske

Naslovna slika: Max Mishin / Pexels