Kolike kod bebe – što stvarno pomaže

Iz prakse: Nakon bezbroj opcija raznih kapi sa simetikonom ili biljnim pripravcima, ono što je nama kroz tjedan dana korištenja zaista pomoglo je probiotik koji je izregulirao crijeva. MEđutim i dlje se postavlja pitanje jeli to stvarno bio probiotik ili je vrijeme učinilo svoje.

Kako prepoznati kolike

Prvo pitanje koje roditelji postave je jednostavno. Je li ovo normalno ili nešto nije u redu. Kod kolika beba plače dugo i glasno, stisne nogice, pocrveni u licu, a nakon epizode se opusti i zaspi kao da se ništa nije dogodilo. Između tih epizoda djeluje sasvim dobro.

Ono što kolike razlikuje od drugih uzroka plača nije jačina, nego okolina plača. Beba dobro napreduje na vagi, pelene su mokre kako treba, nema temperature. Upravo taj kontrast daje najviše informacija.

Zašto se kolike javljaju

Jedinstvenog odgovora nema, i to je dio onoga što ovo iskustvo čini napornim. Nezrelost probavnog sustava, nakupljanje zraka, osjetljivost na podražaje na kraju dana i razlike u sastavu crijevne mikrobiote spominju se kao dio objašnjenja. Ni jedan od tih čimbenika ne pokriva sve bebe.

Ono što sigurno znamo jest da kolike nisu posljedica nečega što ste pogriješili. Tijelo bebe još uči ritam hranjenja, probave i spavanja. Majke nam često opišu da su u tom periodu najteže podnosile komentare okoline, a ne sam plač.

Što smiruje plač u praksi

Pomaže ono što smanjuje količinu podražaja i pomogne bebi da izbaci zrak. Nijedan postupak ne djeluje svaki put, pa ima smisla imati nekoliko mogućnosti.

• Nošenje u uspravnom položaju ili u nosiljci, s podupretom glavom
• Podrigivanje tijekom i nakon podoja, bez čekanja da beba sama prestane
• Topli oblog na trbuščić i nježna masaža kružno u smjeru kazaljke na satu
• Jednolična buka, zamračena soba i manje posjeta u satima kad plač obično počne
• Mirovanje u polubočnom položaju u vašim rukama, ne u krevetiću
• Kratka pauza za vas, dok drugi odrasli preuzme bebu na deset minuta

Kapi sa simetikonom, poznate po pripravku Espumisan (simetikon), često se preporučuju jer razbijaju mjehuriće zraka. Rezultati istraživanja su mješoviti i učinak kod dijela beba nije veći od onoga što donese samo nošenje i podrigivanje. Kapi s probiotikom Lactobacillus reuteri pokazale su se korisnijima, posebno kod dojenih beba, o čemu smo pisali i u tekstu o odabiru probiotika.

Prema pregledu o probioticima u pedijatriji dostupnom preko PubMeda, sojevi Lactobacillus reuteri DSM 17938 i Lactobacillus rhamnosus GG pokazali su učinak u smanjenju plača kod kolika. Količinu i trajanje odredite s pedijatrom, a doze dajte prema uputi o pripravku.

Dojenje, prehrana majke i formula

Prehrana majke se najčešće okrivljuje prva. U stvarnosti samo manji dio beba reagira na nešto iz majčine prehrane, a najčešće se spominju kravlje mlijeko i mliječni proizvodi. Ako sumnjate na to, izbacivanje na dva tjedna uz praćenje plača ima smisla jedino u razgovoru s pedijatrom, inače lako ostanete bez pola jelovnika bez razloga.

Kod bebe na formuli vrijedi provjeriti tehniku hranjenja prije zamjene mlijeka. Nagib bočice, veličina otvora na dudi i tempo hranjenja utječu na to koliko zraka beba proguta. Promjena formule na svoju ruku rijetko riješi plač, a zna zbuniti sliku pedijatru koji traži pravi uzrok.

Što pacijenti najčešće pitaju

Koliko dugo traju kolike kod bebe

Najčešće počnu oko drugog do trećeg tjedna, vrh dosegnu negdje u šestom tjednu i uglavnom se povuku do trećeg ili četvrtog mjeseca. Kod dijela beba potraje malo dulje. Ako plač traje i nakon petog mjeseca, vrijedi tražiti drugi uzrok.

Jesu li kolike i grčevi isto

U svakodnevnom govoru jesu. Kad roditelji kažu grčevi, obično opisuju upravo kolike. Pravi grč u trbuhu kod bebe teško je dokazati, pa se stanje opisuje po obrascu plača, a ne po nalazu.

Pomaže li čaj od komorača

Komorač ima dugu tradiciju, no dojenoj bebi mlađoj od šest mjeseci ne treba dodatna tekućina. Čaj u bočici umjesto podoja može smanjiti unos mlijeka. Ako ga ipak želite uvesti, pitajte pedijatra za količinu i od kojeg mjeseca.

Može li beba plakati od gladi, a ne od kolika

Može, i to je prvo što treba isključiti. Glad obično kreće tiše, uz traženje usnicama i nemirne ruke, i prestane kad beba zasiše. Plač od kolika ne prestane ni nakon što je beba sita.

Smije li se bebi dati lijek za bolove zbog plača

Ne na svoju ruku. Lijekovi protiv bolova kod novorođenčadi i malih beba daju se samo po preporuci pedijatra i prema težini, a plač sam po sebi nije indikacija. Ako vam je pedijatar nešto propisao, količinu po težini provjerite kroz kalkulator doziranja.

Kada se javiti liječniku

Kolike su neugodne, ali nisu opasne. Ovi znakovi nemaju veze s kolikama i traže pregled istog dana.

• Temperatura 38 stupnjeva ili viša kod bebe mlađe od tri mjeseca – odmah
• Povraćanje u mlazu nakon gotovo svakog podoja, zelenkasti sadržaj
• Krv ili sluz u stolici, napet i tvrd trbuščić
• Mlohavost, teško buđenje, neobično slab plač ili visok prodoran krik
• Beba ne dobiva na težini ili je mokrih pelena manje od pet u danu
• Oticanje u predjelu prepone ili pupka koje se pojača pri plaču
• Osjećaj da više ne možete izdržati plač – to je razlog za poziv, ne za krivnju

Zadnja točka nije ukras. Iscrpljenost roditelja je dio slike koju pedijatar treba znati, a razgovor o njoj često otvori rješenja koja sami ne vidite. Pedijatra u blizini i slobodne termine možete potražiti u imeniku klinika.

Ako beba uz kapi za kolike dobiva i vitamin D ili bilo što propisano, kombinaciju provjerite kroz provjeru interakcija, a nalaze koje dobijete nakon pregleda lakše ćete razumjeti kroz AI analizu nalaza. Doze dajte prema uputi o lijeku i preporuci liječnika. Ne mijenjajte terapiju sami – o svakoj promjeni razgovarajte s liječnikom ili ljekarnikom.

Kad epizode prođu, zaboravit ćete točan raspored plača, ali ne i osjećaj. Do tada vrijedi dogovoriti smjene s nekim od svojih, jer je to jedina mjera koja pomaže i vama, a ne samo bebi. Za sljedeći korak u prehrani bebe pogledajte vodič o dohrani i kad s njom početi.

Izvori

• HALMED – Agencija za lijekove i medicinske proizvode
• NHS
• Mayo Clinic
• MSD priručnici
• Svjetska zdravstvena organizacija
• Boggio Marzet C i suradnici. Approach to probiotics in pediatrics: the role of Lactobacillus rhamnosus GG. Archivos Argentinos de Pediatria, 2022. Rad potvrđen preko PubMeda, DOI 10.5546/aap.2022.eng.e1

Naslovna slika: Valeria Boltneva / Pexels