Eglonyl (sulpirid) – za što služi, doziranje i nuspojave

Eglonyl forte sadrži sulpirid, antipsihotik iz skupine benzamida koji je u Hrvatskoj odobren za liječenje akutne i kronične shizofrenije u odraslih i adolescenata starijih od 14 godina. Dozu i trajanje liječenja uvijek određuje liječnik, ovisno o vrsti i težini simptoma te funkciji bubrega. Lijek se izdaje na recept i zahtijeva redovito praćenje kod liječnika.

Što je Eglonyl i za što se koristi

Djelatna tvar lijeka Eglonyl forte je sulpirid, koji pripada skupini antipsihotika (benzamidi). Djeluje na dopaminske receptore u mozgu te pomaže smiriti uznemirene bolesnike i omogućuje povratak normalnijeg ponašanja i mišljenja.

Eglonyl forte 200 mg tablete odobrene su u Hrvatskoj za liječenje akutne i kronične shizofrenije u odraslih i adolescenata starijih od 14 godina. Lijek pomaže kod pozitivnih simptoma bolesti (poremećaji mišljenja, halucinacije, obmane) i negativnih simptoma (apatija, oskudan govor, povučenost), ovisno o doziranju koje odredi liječnik. Eglonyl nije indiciran za liječenje problema u ponašanju povezanih s demencijom.

Prije nego počnete uzimati Eglonyl

Eglonyl ne smijete uzimati ako:

• ste preosjetljivi na sulpirid ili neki od sastojaka lijeka (uključujući laktozu, vidi dio Sastav i dostupni oblici)
• imate tumor ovisan o prolaktinu, primjerice prolaktinom hipofize ili rak dojke
• imate feokromocitom (tumor nadbubrežne žlijezde)
• imate akutnu porfiriju (rijetku nasljednu bolest metabolizma)
• istodobno uzimate levodopu ili druge lijekove za Parkinsonovu bolest, uključujući ropinirol

Liječnika ili ljekarnika obavezno obavijestite prije početka terapije ako imate bolest srca ili poremećaj srčanog ritma, nisku razinu kalija u krvi, ako ste ikad imali moždani udar, epilepsiju ili napadaje, Parkinsonovu bolest, šećernu bolest, povišeni krvni tlak, glaukom, povećanu prostatu, poteškoće s mokrenjem ili probavom, ili ako imate 65 ili više godina. Sulpirid se izlučuje prvenstveno putem bubrega, pa kod oštećenja bubrežne funkcije liječnik mora prilagoditi dozu (vidi dio Kako uzimati Eglonyl).

Sulpirid može produljiti QT interval na EKG-u, što povećava rizik od ozbiljnih poremećaja srčanog ritma, osobito uz bradikardiju, nisku razinu kalija ili istodobnu primjenu drugih lijekova koji djeluju na srčani ritam. Kao i drugi antipsihotici, sulpirid rijetko može uzrokovati neuroleptički maligni sindrom – potencijalno opasno stanje s visokom temperaturom, ukočenošću mišića i poremećajem svijesti, koje zahtijeva hitnu liječničku pomoć (vidi dio Kada hitno potražiti liječničku pomoć). U starijih bolesnika s demencijom liječenje antipsihoticima, uključujući sulpirid, povezano je s povećanim rizikom moždanog udara i povećanom smrtnošću, zbog čega Eglonyl nije indiciran za probleme u ponašanju povezane s demencijom.

Trudnoća i dojenje: primjena sulpirida se ne preporučuje tijekom trudnoće niti u žena koje ne koriste pouzdanu kontracepciju, osim ako liječnik procijeni da korist nadilazi rizik. Ako se lijek uzima u zadnjem tromjesečju trudnoće, novorođenče može biti uznemireno, pretjerano mišićno ukočeno ili mlohavo, pospano, ili imati poteškoće s disanjem i hranjenjem, pa ga je potrebno pažljivo nadzirati. Dojenje se tijekom terapije sulpiridom ne preporučuje, jer se lijek u većim količinama izlučuje u majčino mlijeko; o najboljem načinu hranjenja djeteta treba razgovarati s liječnikom.

Upravljanje vozilima i strojevima: Eglonyl umjereno utječe na sposobnost upravljanja vozilima i radom sa strojevima, jer može uzrokovati sedaciju i pospanost i kada se uzima u preporučenoj dozi. Dok ne znate kako lijek djeluje na vas, nemojte upravljati vozilima niti raditi sa strojevima.

Kako uzimati Eglonyl

Eglonyl uvijek uzimajte točno prema uputi liječnika ili ljekarnika – doza se razlikuje od bolesnika do bolesnika i ovisi o vrsti i težini simptoma.

Odrasli i adolescenti iznad 14 godina: prema uputi o lijeku, uobičajena početna doza je 1-2 tablete (200-400 mg) dva puta dnevno, a liječnik je po potrebi može postupno povećavati, najviše do 6 tableta (1200 mg) dva puta dnevno. Kod izraženijih negativnih simptoma (apatija, povučenost) liječenje se obično počinje nižom dozom. Odluku o točnoj dozi i trajanju liječenja donosi isključivo liječnik.

Djeca: Eglonyl forte nije namijenjen djeci mlađoj od 14 godina jer djelotvornost i sigurnost u toj dobnoj skupini nisu dovoljno ispitane.

Starije osobe: mogu uzimati uobičajenu dozu za odrasle, osim ako imaju oštećenu funkciju bubrega, kada liječnik smanjuje dozu i sporije je povećava.

Oštećenje funkcije bubrega: budući da se sulpirid izlučuje prvenstveno putem bubrega, kod smanjene bubrežne funkcije liječnik prema klirensu kreatinina smanjuje dozu ili produljuje razmak između doza (prema uputi o lijeku, otprilike na 70 posto uobičajene doze kod blažeg, 50 posto kod umjerenog i oko trećine kod teškog oštećenja bubrega). Ovu prilagodbu uvijek određuje liječnik na temelju nalaza bubrežne funkcije.

Način uzimanja: tablete se uzimaju kroz usta, najbolje natašte, jer hrana smanjuje apsorpciju sulpirida za otprilike 30 posto. Urez na tableti služi samo za lakše lomljenje radi gutanja, a ne za podjelu na jednake doze. Zbog mogućeg utjecaja na san, zadnju dnevnu dozu ne uzimajte kasno navečer.

Ako preskočite dozu, uzmite sljedeću u redovnom terminu – nemojte uzeti dvostruku dozu. Terapiju nikad nemojte naglo prekidati bez savjetovanja s liječnikom, jer se mogu javiti simptomi ustezanja (nesanica, mučnina, znojenje, glavobolja) ili povratak simptoma bolesti; liječnik dozu smanjuje postupno.

Moguće nuspojave

Učestalost nuspojava u nastavku navedena je prema službenom sažetku opisa svojstava lijeka: često (javlja se u do 1 na 10 osoba), manje često (u do 1 na 100 osoba), rijetko (u do 1 na 1000 osoba) i nepoznato (učestalost se ne može procijeniti iz dostupnih podataka).

Često: nesanica, sedacija ili pospanost, nevoljni pokreti i drhtanje (ekstrapiramidni simptomi), nemir (akatizija), zatvor, porast tjelesne težine, povišene vrijednosti jetrenih enzima, kožni osip, povišena razina hormona prolaktina koja može uzrokovati nenormalno stvaranje mlijeka u dojkama (galaktoreja) i bol u grudima.

Manje često: ortostatska hipotenzija (pad tlaka i omaglica pri ustajanju), pojačano lučenje sline, povećanje grudi, izostanak menstruacije, poremećaji orgazma ili erekcije, smanjenje broja bijelih krvnih stanica (leukopenija).

Rijetko: poremećaji srčanog ritma (ventrikularna aritmija, tahikardija ili fibrilacija), nevoljni pokreti očnih jabučica (okulogirne krize).

Nepoznate učestalosti, ali ozbiljne: neuroleptički maligni sindrom, produljenje QT intervala, srčani zastoj, torsades de pointes i iznenadna smrt, anafilaktička reakcija, napadaji (konvulzije), rabdomioliza (teško oštećenje mišića), venska tromboembolija i plućna embolija, poremećaji krvne slike (neutropenija, agranulocitoza), oštećenje jetre, hiponatrijemija, te simptomi ustezanja ili ekstrapiramidni simptomi u novorođenčadi majki koje su lijek uzimale u trudnoći.

Prestanite uzimati Eglonyl i odmah se javite liječniku ili otiđite u bolnicu ako se javi visoka tjelesna temperatura u kombinaciji s ukočenošću mišića, jakim znojenjem ili smanjenom razinom svijesti (mogući znak neuroleptičkog malignog sindroma), nepravilni, jako ubrzani ili jako usporeni otkucaji srca, znakovi teške alergijske reakcije (oticanje lica, usana ili grla, otežano disanje, osip koji se brzo širi) ili znakovi poremećaja krvi (vrućica, grlobolja, čirevi u ustima). U takvim slučajevima zatražite hitnu medicinsku pomoć ili nazovite 112.

Interakcije s drugim lijekovima i hranom

Eglonyl se ne smije kombinirati s levodopom ili drugim lijekovima za Parkinsonovu bolest, uključujući ropinirol, zbog međusobnog antagonističkog djelovanja.

Ne preporučuje se istodobna primjena alkohola, jer može pojačati sedativni učinak sulpirida i smanjiti sposobnost upravljanja vozilima i strojevima.

Oprez je potreban uz lijekove koji mogu produljiti QT interval ili uzrokovati bradikardiju i poremećaj elektrolita, primjerice neke lijekove za srčani ritam (amiodaron, sotalol, kinidin, dizopiramid, digitalis), beta-blokatore, diltiazem, verapamil, diuretike, neke antibiotike (intravenski eritromicin), metadon i druge antipsihotike (pimozid, haloperidol, tioridazin).

Dodatni oprez potreban je uz antihipertenzive (pojačan učinak na snižavanje tlaka), lijekove koji djeluju na središnji živčani sustav (hipnotici, drugi antipsihotici, antihistaminici, benzodiazepini, anestetici), litij (povećan rizik ekstrapiramidnih nuspojava) te tramadol ili zotepin (povećan rizik napadaja).

Antacidi i sukralfat smanjuju apsorpciju sulpirida u probavnom sustavu, zato ih treba uzimati najmanje dva sata nakon Eglonyla. Hrana također smanjuje apsorpciju lijeka za otprilike 30 posto, zato se preporučuje uzimanje natašte. O svim lijekovima, dodacima prehrani i biljnim pripravcima koje uzimate obavijestite liječnika ili ljekarnika prije početka terapije Eglonylom.

Provjerite interakcije s drugim lijekovima

Prije nego Eglonyl počnete uzimati uz druge lijekove ili dodatke prehrani, provjerite moguće interakcije u našem alatu Provjera interakcija lijekova. Alat je informativan i ne zamjenjuje razgovor s liječnikom ili ljekarnikom.

Sastav i dostupni oblici

Jedna tableta Eglonyl forte sadrži 200 mg djelatne tvari sulpirida. Ova uputa odnosi se isključivo na jačinu od 200 mg u obliku tableta – ostale jačine ili farmaceutski oblici sulpirida nisu obuhvaćeni ovim sažetkom i uputom, pa ih ovaj članak ne navodi.

Tablete sadrže i pomoćne tvari, uključujući laktozu hidrat, pa ih bolesnici s rijetkom nepodnošljivošću galaktoze ili laktoze ne bi trebali uzimati bez prethodnog savjetovanja s liječnikom.

Eglonyl forte dolazi u pakiranjima od 12 tableta u smeđoj staklenoj bočici te 10 ili 30 tableta u PVC/Al blisteru. Lijek se izdaje na recept, u ljekarni.

Čuvanje lijeka

Eglonyl forte čuvajte izvan pogleda i dohvata djece. Lijek ne zahtijeva posebne uvjete čuvanja, ali ga čuvajte u originalnom pakiranju i ne koristite nakon isteka roka valjanosti navedenog na kutiji iza oznake EXP. Neiskorišteni lijek ne bacajte u kućni otpad ili otpadne vode – o pravilnom zbrinjavanju pitajte ljekarnika.

Pitanja koja vrijedi postaviti liječniku prije prve doze

Prije prvog uzimanja Eglonyla korisno je unaprijed pripremiti pitanja za liječnika ili ljekarnika, kako se tijekom kratkog pregleda ne bi izgubile važne informacije. Evo pitanja koja se najčešće pokažu korisnima:

• Koliko dugo trebam uzimati Eglonyl?
• Što napraviti ako propustim dozu?
• Treba li tijekom terapije raditi kontrolne nalaze krvi ili EKG?
• Kako prepoznati da terapija ne djeluje dovoljno dobro?
• Smijem li Eglonyl kombinirati s dodacima prehrani koje već uzimam?

Tražite zamjenski lijek

Ako vam je Eglonyl trenutno nedostupan u ljekarni, provjerite koji su registrirani zamjenski lijekovi s istom djelatnom tvari u našem alatu Zamjenski lijek. Alat prikazuje lijekove s istom djelatnom tvari registrirane u Hrvatskoj. O zamjeni uvijek odlučuje liječnik ili ljekarnik.

Povezani članci

Više tekstova o lijekovima i njihovoj pravilnoj primjeni pročitajte u kategoriji Lijekovi na eDoktoru.

Svakodnevne navike uz terapiju Eglonyl

Redovito uzimanje lijeka u istom dijelu dana pomaže da razina lijeka u tijelu ostane stabilna. To je kod većine kroničnih terapija važniji faktor uspjeha nego sama visina doze. Postavljanje podsjetnika na mobitelu ili vezivanje uzimanja lijeka za postojeću dnevnu rutinu, primjerice prije prve kave ili pranja zubi, u praksi smanjuje broj propuštenih doza.

O svim lijekovima, dodacima prehrani i biljnim pripravcima koje uzimate obavijestite liječnika ili ljekarnika prije uvođenja Eglonyla – neke se interakcije mogu izbjeći jednostavnom promjenom vremena uzimanja. Ako primijetite da lijek ne djeluje kao očekivano ili da se tegobe vraćaju, javite se liječniku umjesto da sami mijenjate dozu ili prestajete s terapijom.

Eglonyl u kratkim točkama

• Sulpirid je antipsihotik iz skupine benzamida.
• Eglonyl forte (200 mg) odobren je za liječenje akutne i kronične shizofrenije u odraslih i adolescenata starijih od 14 godina.
• Može povisiti razinu prolaktina u krvi.
• Alkohol pojačava sedativni učinak lijeka.
• Doza je individualna i prilagođava se prema odgovoru na terapiju i funkciji bubrega.

Starije osobe, djeca i posebne skupine

Kod starijih osoba liječnik obično primjenjuje uobičajenu dozu za odrasle, osim ako postoji oštećenje funkcije bubrega, kada je potrebno smanjenje doze i sporije povećanje. Starije osobe su osjetljivije na pad krvnog tlaka pri ustajanju, pospanost i nevoljne pokrete, pa je kod njih potreban poseban oprez.

Eglonyl forte nije namijenjen djeci mlađoj od 14 godina jer njegova djelotvornost i sigurnost u toj dobnoj skupini nisu dovoljno ispitane. Kod bolesnika s oštećenjem funkcije bubrega, bez obzira na dob, liječnik prilagođava dozu prema stupnju oštećenja.

Kada hitno potražiti liječničku pomoć

Odmah potražite hitnu medicinsku pomoć ili nazovite 112 ako se nakon uzimanja Eglonyla jave: visoka tjelesna temperatura u kombinaciji s ukočenošću mišića, jakim znojenjem ili smanjenom razinom svijesti (mogući znak neuroleptičkog malignog sindroma), znakovi teške alergijske reakcije – oticanje usana, lica ili grla, otežano disanje ili osip koji se brzo širi – ili osjećaj nesvjestice uz nepravilne otkucaje srca. Takve reakcije su rijetke, ali ih ne treba zanemariti niti čekati da same prođu.

Česta pitanja o Eglonylu

Zašto Eglonyl može povisiti razinu prolaktina

Sulpirid blokira dopaminske receptore koji inače suzbijaju lučenje prolaktina. Njegova razina može porasti i uzrokovati promjene menstrualnog ciklusa ili lučenje mlijeka izvan dojenja. Ako se takvi znakovi jave, potrebno je javiti se liječniku radi provjere i eventualne prilagodbe terapije.

Smije li se Eglonyl uzimati uz alkohol

Alkohol pojačava sedativni učinak lijeka i povećava rizik od omaglice i pospanosti, zato se njegova konzumacija tijekom terapije ne preporučuje. Kombinacija može i otežati procjenu je li pospanost posljedica lijeka ili alkohola.

Ako ste u nedoumici je li neka tegoba vezana uz Eglonyl ili uz neko drugo stanje, zabilježite kada se javila i koliko je trajala. Takav kratki zapis znatno pomaže liječniku da brže odvoji očekivanu nuspojavu od nečega što zahtijeva drugačiju obradu.

Gdje provjeriti službenu uputu o Eglonylu

Svako pakiranje Eglonyl forte dolazi s pisanom uputom o lijeku na hrvatskom jeziku. Sadrži potpune podatke o doziranju, kontraindikacijama i nuspojavama odobrene od HALMED-a. Ovaj članak sažima tu uputu vlastitim riječima radi lakšeg razumijevanja i ne zamjenjuje čitanje originalne upute prije prve primjene.

Ako izgubite uputu ili pakiranje, puni tekst službene upute i sažetka opisa svojstava lijeka za Eglonyl forte može se pronaći u javnoj bazi lijekova HALMED-a, gdje se pretražuje po nazivu lijeka. Ljekarnik vam može ispisati ili objasniti sadržaj upute i bez pakiranja pri ruci.

Izvori

• HALMED – Uputa o lijeku i Sažetak opisa svojstava lijeka Eglonyl forte 200 mg tablete