Virus Shamonda prvi put zarazio čovjeka, pacijent umro

Što se dogodilo u Lyonu

Pacijent se liječio u bolnici Hospices Civils de Lyon zbog druge, teške bolesti koja je slabila imunološki sustav. Prema priopćenju francuskog ministarstva poljoprivrede, u tijeku liječenja razvile su se moždane komplikacije, a laboratorijske analize pokazale su infekciju virusom Shamonda. Pacijent je preminuo početkom listopada. Francuske vlasti navode da istrage još traju i da nije konačno utvrđeno je li virus izravno uzrokovao smrt ili je samo jedan od čimbenika koji su pridonijeli komplikacijama.

Pretpostavlja se da se pacijent zarazio ubodom male mušice iz roda Culicoides u istočnoj Francuskoj, gdje je virus ove godine najraširen kod stoke. Koja je vrsta mušice u pitanju, za sada nije utvrđeno. Prenosi Euronews da su francuska ministarstva poljoprivrede i zdravstva zajedno potvrdila slučaj te da su o njemu obavijestili ECDC i Svjetsku zdravstvenu organizaciju.

Virus koji je do sada pogađao samo životinje

Shamonda virus pripada skupini orthobunyavirusa, srodnoj virusu Schmallenberg koji je prije desetak godina već prolazio Europom. Prvi put je otkriven u Nigeriji sredinom šezdesetih godina, a od tada se povremeno javljao kod goveda u Africi i Aziji. U Europi se pojavio ovog ljeta, najprije kod stoke u istočnoj Francuskoj i južnoj Njemačkoj, a potom se brzo proširio.

Prema podacima koje navodi ECDC, virus je potvrđen kod životinja u Austriji, Belgiji, Francuskoj, Njemačkoj, Irskoj, Italiji, Luksemburgu, Nizozemskoj, Portugalu i Španjolskoj, a izvan EU-a i u Švicarskoj, Lihtenštajnu te na Jerseyju. Slovenija je prvi slučaj kod goveda potvrdila 9. listopada, na području Savinjske regije. Kod stoke virus najčešće uzrokuje povišenu temperaturu, proljev i pad proizvodnje mlijeka, a kod bređih životinja povećava rizik od pobačaja.

Kako se virus prenosi i tko je u većem riziku

Virus se među životinjama širi gotovo isključivo ubodima malih mušica iz roda Culicoides, poznatih i kao kuliciti. Dosad nije bilo dokaza da se prenosi s čovjeka na čovjeka ili izravno sa životinje na čovjeka bez posredovanja insekta. Slučaj iz Lyona prvi je put kada je virus uopće zabilježen u ljudskom organizmu, pa znanstvenici tek procjenjuju koliko je lako do takve zaraze uopće moglo doći.

Francusko ministarstvo poljoprivrede naglašava da pacijent nije bio prosječno zdrava osoba, nego osoba s ozbiljno narušenim imunitetom koja se već liječila u bolnici. To je važna okolnost, jer kod takvih bolesnika i rijetki, obično beznačajni uzročnici mogu izazvati teške komplikacije koje se kod zdrave osobe ne bi razvile. Aktivnost mušica u Europi u listopadu inače opada s padom temperatura, što smanjuje mogućnost novih uboda do sljedeće sezone.

Je li ovo razlog za brigu u Hrvatskoj

Hrvatska se za sada ne spominje među zemljama u kojima je virus potvrđen, ni kod životinja ni kod ljudi. Ipak, s obzirom na to da je potvrđen u susjednoj Sloveniji i Austriji, a prenose ga mušice koje ne poznaju državne granice, veterinarske službe u regiji vjerojatno će pojačano pratiti stočne farme tijekom sljedeće sezone. Za običnog građanina trenutno ne postoji razlog za promjenu ponašanja, jer i francuske vlasti i ECDC jasno navode da zdravstveni rizik za širu javnost za sada nije utvrđen.

Drugačija je situacija za osobe s ozbiljno narušenim imunitetom, primjerice nakon transplantacije, kemoterapije ili dugotrajne imunosupresivne terapije. Ako takva osoba boravi u područjima gdje je virus potvrđen kod stoke i nakon neobičnog uboda insekta razvije vrućicu ili neurološke simptome, liječniku vrijedi spomenuti i taj podatak, čak i ako se slučaj iz Lyona smatra iznimno rijetkim. Pregled u jednoj od klinika iz baze eDoktora ostaje najbrži način da se takvi simptomi ozbiljno provjere.

Što dalje istražuju zdravstvene vlasti

ECDC je u izravnom kontaktu s francuskim vlastima i referentnim laboratorijem Europske unije za ovu skupinu virusa, s ciljem da se ojača kapacitet testiranja u drugim državama članicama ako se pojave slični slučajevi. Klinička, laboratorijska i epidemiološka istraga provodi se zajedno sa Svjetskom zdravstvenom organizacijom, a prate je i Europska komisija te Europska agencija za sigurnost hrane. Cilj je utvrditi točan put zaraze pacijenta iz Lyona i procijeniti je li riječ o izoliranom slučaju ili je virus sposoban za zarazu ljudi u širim okolnostima.

Dok traje istraga, bolesnici s kroničnim imunološkim bolestima koji uzimaju više lijekova istovremeno mogu u međuvremenu iskoristiti i alat za provjeru interakcija lijekova, kako bi s liječnikom lakše razgovarali o eventualnoj dodatnoj terapiji ako se za njom pokaže potreba.

Za čitatelja u Hrvatskoj ova vijest za sada ne mijenja ništa u svakodnevnom životu. Vrijedi je pratiti kao rani signal, slično kao i ebolu u Kongu ili ptičju gripu prijašnjih godina, teme koje su isto počele kao udaljeni veterinarski problem prije nego što su postale zdravstvena tema. Ako imate narušen imunitet i primijetite neobičan ubod insekta praćen vrućicom ili zbunjenošću koja traje dulje od uobičajenog, javite se liječniku i spomenite da se o ovom virusu trenutno izvještava u Europi.

Izvori

• ECDC – Severely ill patient in France becomes first ever human infected with Shamonda virus: ecdc.europa.eu
• Euronews – France confirms first human case of Shamonda virus, previously found only in animals: euronews.com
• AGES Austrija – Shamonda virus: ages.at

Naslovna slika: Erik Karits / Pexels