Povišeni leukociti – što znače i kako ih sniziti

Povišeni leukociti najčešće znače da se tijelo bori s infekcijom ili upalom – sami po sebi nisu bolest, nego znak da imunosni sustav radi. Rijetko su znak nečeg ozbiljnijeg, poput hematološke bolesti, a to potvrđuje ili isključuje liječnik dodatnom obradom. U nastavku pojašnjavamo referentne vrijednosti, uzroke, vrste leukocita i kada je nalaz razlog za brigu.

Što su leukociti i referentne vrijednosti

Leukociti, odnosno bijele krvne stanice, dio su imunosnog sustava i zadužene su za obranu organizma od infekcija, virusa, bakterija i drugih stranih tvari. Nastaju u koštanoj srži i kruže krvlju, a njihov broj (leukocitarna formula) jedan je od standardnih parametara u kompletnoj krvnoj slici (KKS).

Kod odraslih osoba referentna vrijednost leukocita okvirno iznosi 4-10 x10^9/L (odnosno 4.000-10.000 stanica po mikrolitru krvi). Vrijednost iznad gornje granice naziva se leukocitoza. Važno je naglasiti da se referentni intervali mogu blago razlikovati ovisno o laboratoriju, metodi mjerenja i dobi pacijenta, pa je uvijek najbolje nalaz tumačiti prema rasponu naznačenom na samom nalazu i uz konzultaciju s liječnikom.

Uzroci povišenih leukocita

Povišeni leukociti u krvi mogu imati mnoštvo uzroka, a većina njih je bezazlena i prolazna. Najčešći uzroci uključuju:

• Infekcije – bakterijske, virusne ili gljivične infekcije najčešći su razlog privremenog porasta leukocita.
• Upale – kronične upalne bolesti, upale zglobova, upale probavnog sustava i slično.
• Stres – fizički ili psihički stres može privremeno povisiti broj leukocita.
• Pušenje – kronični pušači često imaju blago povišene leukocite u odnosu na nepušače.
• Lijekovi – osobito kortikosteroidi, ali i neki drugi lijekovi mogu podići broj bijelih krvnih stanica.
• Trudnoća – fiziološki je uobičajeno da leukociti budu blago povišeni tijekom trudnoće.
• Tjelesni napor – intenzivna tjelovježba neposredno prije vađenja krvi može privremeno povisiti nalaz.
• Rijetko, hematološke bolesti – poput leukemije ili drugih poremećaja koštane srži, koje liječnik isključuje dodatnom dijagnostikom kada za to postoji indikacija.

Zbog velikog broja mogućih uzroka, jedan izolirani nalaz povišenih leukocita rijetko je dovoljan za postavljanje dijagnoze – liječnik uvijek uzima u obzir cjelokupnu kliničku sliku, simptome i, po potrebi, dodatne pretrage.

Simptomi koji mogu pratiti povišene leukocite

Sami povišeni leukociti obično ne izazivaju simptome – riječ je o laboratorijskom nalazu koji upućuje na to da tijelo nešto suzbija. Simptomi koji se javljaju obično potječu od uzroka koji je doveo do porasta leukocita, a mogu uključivati povišenu tjelesnu temperaturu, umor, bol ili oticanje na mjestu upale, glavobolju, znojenje, ubrzan rad srca ili opću slabost. Ako se uz povišene leukocite javljaju izraženi simptomi poput visoke temperature koja ne popušta, jake boli, otežanog disanja ili naglog pogoršanja općeg stanja, potrebno je javiti se liječniku.

Vrste leukocita i što povišena vrijednost pojedine vrste sugerira

Leukocitarna formula dijeli bijele krvne stanice na pet osnovnih vrsta, a povišena vrijednost pojedine vrste može liječniku dati dodatni trag o mogućem uzroku:

Vrsta leukocita	Uloga	Povišena vrijednost najčešće sugerira
Neutrofili	Prva linija obrane protiv bakterija	Bakterijske infekcije, akutne upale, stres, ponekad i lijekovi poput kortikosteroida
Limfociti	Obrana protiv virusa, dio specifičnog imuniteta	Virusne infekcije, neke kronične upale
Monociti	Uklanjanje oštećenih stanica i uzročnika, dugotrajna obrana	Kronične infekcije i upale, oporavak od akutne infekcije
Eozinofili	Obrana kod alergijskih reakcija i parazitarnih infekcija	Alergije, astma, parazitarne infekcije
Bazofili	Sudjeluju u alergijskim i upalnim reakcijama	Alergijske reakcije, rijetko kronične upalne bolesti

Ova podjela liječniku olakšava suženje mogućih uzroka, no za konačnu ocjenu uvijek je potrebna cjelokupna klinička slika, a ne samo pojedinačna vrijednost.

Kako se snižavaju povišeni leukociti

Ključno je razumjeti da se ne liječi sama brojka, nego uzrok koji je do nje doveo. Kada infekcija ili upala prođe, ili kada se ukloni okidač (primjerice, prestanak uzimanja određenog lijeka pod nadzorom liječnika), leukociti se u pravilu vraćaju u referentni raspon sami od sebe.

Ono što pacijent može učiniti dok se uzrok utvrđuje i liječi jest podržati oporavak organizma zdravim navikama: dovoljno sna i odmora, izbjegavanje nepotrebnog stresa, uravnotežena prehrana, dovoljan unos tekućine, umjerena tjelesna aktivnost te prestanak pušenja ako je pacijent pušač. Samoliječenje bez utvrđenog uzroka, poput samovoljnog uzimanja antibiotika, nije opravdano niti sigurno – antibiotici djeluju samo na bakterijske infekcije i njihovu primjenu uvijek određuje liječnik.

Ako je uzrok kronična upalna bolest ili neko drugo trajnije stanje, liječenje osnovne bolesti prema uputama specijalista dugoročno je jedini način da se vrijednost leukocita stabilizira.

Kada je nalaz hitan

Blago povišeni leukociti uz odsutnost simptoma obično nisu razlog za paniku, no određene situacije zahtijevaju hitnu liječničku procjenu: vrlo visoke vrijednosti leukocita, visoka temperatura koja traje danima, jaka bol, otežano disanje, zbunjenost, nagli pad krvnog tlaka, znakovi teške infekcije (sepse) ili istovremena pojava neobjašnjivih modrica, krvarenja, izražene bljedoće ili gubitka na težini. U takvim slučajevima potrebno je što prije potražiti liječničku pomoć, jer pravovremena dijagnostika omogućuje brže i uspješnije liječenje.

Što pacijenti najčešće pitaju

Jesu li povišeni leukociti znak raka

Ovo je jedno od pitanja koje najviše brine pacijente kada ugledaju povišen nalaz, no važno je smiriti se – u velikoj većini slučajeva povišeni leukociti posljedica su obične infekcije, upale ili privremenog stresa na organizam, a ne zloćudne bolesti. Hematološke bolesti poput leukemije su rijedak uzrok i obično ih prati specifičan obrazac nalaza (izrazito visoke ili izrazito niske vrijednosti, promjene u više krvnih loza, izraženi simptomi poput trajnog umora, čestih infekcija, krvarenja ili modrica bez razloga). Liječnik odlučuje je li potrebna dodatna obrada na temelju cjelokupne slike, ne samo jednog nalaza.

Što znače leukociti u urinu

Leukociti u urinu odvojen su nalaz od leukocita u krvi i najčešće upućuju na infekciju mokraćnog sustava, poput cistitisa ili upale mokraćnih puteva. Ako se uz njih javljaju i simptomi poput pečenja pri mokrenju, učestalog nagona na mokrenje ili boli u donjem dijelu trbuha, potrebno je javiti se liječniku radi daljnje obrade i eventualne terapije.

Jesu li povišeni leukociti normalni u trudnoći

Da, blago povišeni leukociti tijekom trudnoće smatraju se fiziološkom pojavom i posljedica su prilagodbe imunosnog sustava majke. Ginekolog prati te vrijednosti u sklopu redovitih pretraga i procjenjuje odstupaju li od očekivanog raspona za pojedino razdoblje trudnoće.

Koliko brzo leukociti padnu nakon infekcije

Kod većine kraćih, akutnih infekcija leukociti se vraćaju u referentne vrijednosti unutar nekoliko dana do otprilike dva tjedna nakon što infekcija prođe, no to ovisi o vrsti i težini infekcije te općem zdravstvenom stanju pacijenta. Kod dužih ili kompliciranijih infekcija oporavak nalaza može potrajati dulje, stoga liječnik po potrebi predlaže kontrolni nalaz.

Treba li se brinuti zbog blago povišenih leukocita bez simptoma

Blago povišen nalaz bez ikakvih simptoma često je slučajan nalaz ili posljedica prolaznog faktora poput stresa, nedavne tjelovježbe ili blage, već prebolovane infekcije. U pravilu se preporučuje kontrolni nalaz nakon nekog vremena, a liječnik će prema potrebi odlučiti je li potrebna dodatna obrada.

Ako imate nalaz krvne slike i niste sigurni što točno pojedine vrijednosti znače, isprobajte alat za analizu nalaza na eDoktoru – dovoljno je učitati nalaz i dobit ćete objašnjenje na razumljivom jeziku, bez struke i kratica koje je teško dešifrirati.

Izvori

• Hrvatski zavod za javno zdravstvo (HZJZ)
• Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje (HZZO)
• Klinički zavod za laboratorijsku dijagnostiku, KBC Zagreb
• Hrvatsko društvo za hematologiju i transfuzijsku medicinu HLZ-a

Ovaj članak je informativnog karaktera i ne zamjenjuje stručni medicinski savjet.