®
Post prije vađenja krvi potreban je samo za neke nalaze
Novi tekstovi, odgovori na pitanja i iskustva drugih pacijenata.
Sadržaj članka 5 poglavlja
Kratki odgovor: Nova studija objavljena u časopisu JAMA Internal Medicine pokazala je da dugotrajan post prije vađenja krvi nije potreban za većinu rutinskih laboratorijskih nalaza. Istraživanje sa Sveučilišta Ulsan u Seulu, provedeno na više od 100.000 pacijenata, otkrilo je da post duži od osam sati mijenja rezultat samo kod desetak od 121 ispitanog parametra. Jedina iznimka ostaju glukoza i trigliceridi, kod kojih je post od najmanje osam sati i dalje nužan za točnu dijagnozu. Vijest je važna jer utječe na svakodnevnu praksu u hrvatskim laboratorijima, gdje se pacijentima i danas gotovo uvijek govori da moraju doći natašte, bez obzira na to koji se nalaz traži.
Rad je objavio liječnički tim Sunghwana Shina sa Sveučilišne medicinske škole Ulsan u Seulu, a prenose ga medicinski portali Healio i News-Medical.Net. Riječ je o retrospektivnoj analizi s jedne sveučilišne klinike u regiji Seula, koja je obuhvatila 9,76 milijuna rezultata kod 101.148 odraslih pacijenata, podijeljenih u skupine prema duljini posta – manje od osam sati, između osam i dvanaest sati, i više od dvanaest sati.
Što su autori mjerili i na kome
Istraživači su analizirali 372 vrste laboratorijskih testova, od čega je 121 parametar imao dovoljno podataka za glavnu analizu. Koristili su tri pristupa – usporedbu skupina pacijenata, usporedbu nalaza unutar istog pacijenta u različito vrijeme, te analizu promjena u prvih pola sata do četiri sata nakon obroka. Oko 90 posto uzoraka dolazilo je od pacijenata koji su postili dulje od dvanaest sati, što je u skladu s uobičajenom praksom u bolnicama.
Autori navode da je razlika između skupina prelazila prihvaćene granice analitičke točnosti kod 27 od 121 parametra, ali se ta razlika potvrdila u usporedbi istog pacijenta kroz vrijeme samo kod deset parametara. To govori da je većina prividnih razlika zapravo posljedica razlika između pacijenata, a ne učinka samog posta.
Glukoza i trigliceridi i dalje traže post
Kod pacijenata koji su postili manje od osam sati, glukoza je bila u prosjeku 10,8 posto viša, trigliceridi 20,1 posto viši, gama-glutamil transferaza (GGT) 14,8 posto viša, a lipaza čak 36,4 posto viša u odnosu na one koji su postili dulje. Shin i suradnici u radu zaključuju: “Odgovarajući post od osam ili više sati treba zadržati kada je cilj mjerenje glukoze ili precizno mjerenje lipida.” Dodatna analiza pokazala je da glukoza pada za približno 4,3 mg/dL za svaki dodatni sat posta u prva četiri sata nakon obroka, što je jedina promjena u tom kratkom razdoblju koja je prelazila granicu klinički značajne razlike.
Zašto dulji post od dvanaest sati ne pomaže
Studija je pokazala i da post dulji od dvanaest sati ne donosi dodatnu korist ni za jedan od ispitanih parametara u usporedbi s postom od osam do dvanaest sati. Jedino su ukupni bilirubin i vitamin D (25-hidroksivitamin D) bili blago viši kod osoba koje su postile dulje od dvanaest sati, no autori to ne smatraju razlogom za produljivanje posta kod rutinskih pretraga. Leigh Frame, znanstvenica s Medicinskog fakulteta Sveučilišta Johns Hopkins koja nije sudjelovala u istraživanju, komentirala je za Healio da uputa o postu treba ovisiti o tome koji se test traži i na koje kliničko pitanje taj test odgovara, uz napomenu da je medijalna dob ispitanika bila 61 godina te da se korejska i zapadna ishrana razlikuju, što ograničava izravnu primjenjivost rezultata.
Zabrinuti ste za svoje nalaze?
Učitajte nalaz i dobijte razumljivo objašnjenje za 30 sekundi.
Što to znači za pacijenta u Hrvatskoj
U hrvatskim laboratorijima i danas vrijedi gotovo univerzalno pravilo da se krv vadi natašte, bez obzira na to traži li liječnik samo, primjerice, hormone štitnjače ili kompletnu krvnu sliku. Ova studija ne mijenja uputu vašeg liječnika niti postupke u vašem domu zdravlja, ali objašnjava zašto struka sve više raspravlja o tome da li su stroga pravila posta opravdana za svaki nalaz. Ako vam je zakazano vađenje krvi, i dalje se držite upute koju ste dobili od liječnika ili laboratorija, jer ona ovisi o tome koji se parametri traže. Za glukozu, inzulinsku rezistenciju i lipidogram (kolesterol, trigliceridi) post od najmanje osam sati i dalje je potreban. Za mnoge druge nalaze, poput jetrenih enzima ili pojedinih hormona, manje stroga priprema vjerojatno neće značajno promijeniti rezultat, no odluku o tome treba li mijenjati praksu donosi liječnik, ne pacijent.
Prije sljedećeg vađenja krvi provjerite upute svog liječnika obiteljske medicine, a interakcije lijekova koje uzimate možete provjeriti alatom na eDoktor provjeri interakcije. Popis klinika i laboratorija u vašoj blizini pogledajte na stranici eDoktor klinike.
Izvori
- Healio – Fasting duration minimally affects most routine blood tests
- News-Medical.Net – Do you really need to fast before a blood test? It depends on the test
Naslovna slika: https://kaboompics.com/ / Pexels
Medicinski disclaimer: Ovaj članak je informativnog karaktera i ne zamjenjuje stručni medicinski savjet. Za dijagnozu i liječenje obratite se svom liječniku.