Pametni sat uz pomoć AI prepoznaje znakove hipertenzije

Kako sat čita tlak bez manšete

Sustav se zove AI-PPG-ACC-HTN i oslanja se na dva senzora koja već stoje u većini modernih pametnih satova. Prvi je fotopletizmografija, odnosno optičko mjerenje promjena volumena krvi na zapešću, a drugi je akcelerometar koji bilježi sitne vibracije tijela izazvane radom srca, takozvani balistokardiogram. Istraživači su na 492.347 sati podataka od 2.109 ljudi prvo istrenirali neuronsku mrežu da iz petnaestosekundnih zapisa prepozna obrasce povezane s povišenim tlakom. Te obrasce zatim prosječe kroz više dana nošenja sata, dodaju visinu osobe i logističkom regresijom izračunaju vjerojatnost da osoba ima hipertenziju.

Rezultati naspram zlatnog standarda

Kao referentnu, najpouzdaniju mjeru istraživači su koristili dvadesetčetverosatno ambulantno mjerenje tlaka, uređaj koji pacijent nosi cijeli dan i koji liječnici smatraju zlatnim standardom u dijagnostici hipertenzije. U prvom krugu, takozvanom screeningu, sat je prepoznao povišen tlak s osjetljivošću od 65,8 posto i specifičnošću od 90 posto, dok je jednokratno mjerenje u ordinaciji postiglo osjetljivost od 55,3 posto. Kad su istraživači na 48 ljudi s već povišenim ordinacijskim tlakom proveli dodatno, potvrdno testiranje, točnost sata je porasla: osjetljivost 78,4 posto, specifičnost 90,9 posto i pozitivna prediktivna vrijednost čak 96,7 posto. Za usporedbu, ponovljeno mjerenje u ordinaciji u toj fazi je imalo osjetljivost od 67,6 posto.

Zašto je ovo važno za pacijente u Hrvatskoj

Visok krvni tlak dugo ne daje nikakve simptome, a otkriva se tek kad liječnik slučajno izmjeri povišenu vrijednost ili kad se već razvije komplikacija poput moždanog udara ili oštećenja bubrega. Problem je i takozvani efekt bijele kute, kad tlak u ordinaciji izgleda povišen samo zbog stresa, pa liječnik ne dobiva pravu sliku. Uređaj koji bi tlak pratio tiho, tijekom svakodnevnog nošenja sata, mogao bi tu sliku popraviti i potaknuti više ljudi da potraže formalnu dijagnostiku prije nego što se pojave ozbiljniji problemi. U Hrvatskoj je pametne satove i narukvice već odavno uobičajeno nositi radi brojanja koraka i praćenja sna, pa bi ovakva funkcija, ako jednom stigne u komercijalne uređaje, mogla doprijeti do velikog broja ljudi bez dodatnog troška ili posjeta liječniku.

Što sustav ne radi i gdje su ograničenja

Autori studije izričito navode da metoda ne daje konačnu samostalnu medicinsku dijagnozu i da nije namijenjena zamjeni standardnih mjerača tlaka s manšetom. Riječ je o takozvanom prigodnom screeningu, čija je svrha isključivo uputiti rizičnu osobu na pravu pretragu u ordinaciji, ne postaviti dijagnozu umjesto liječnika. Google u objavi spominje i da su spoznaje iz ovog istraživanja pomogle u oblikovanju funkcije Health Guardian u aplikaciji Google Health, no naglašava da sama metoda opisana u radu ne odgovara nijednom postojećem ni najavljenom komercijalnom proizvodu. Istraživanje je rađeno na manjem broju ljudi iz samo pet američkih centara, bez sudionika koji su već uzimali lijekove za tlak ili imali poznatu srčanožilnu bolest, pa su veća i raznolikija ispitivanja nužna prije nego što bi se slična funkcija mogla pojaviti na satovima koje ljudi stvarno nose.

Što ovo znači za vas

Dok ovakva funkcija ne stigne na uređaje koje ljudi svakodnevno nose, krvni tlak se i dalje najbolje prati redovitim mjerenjem kod kuće ili u ordinaciji, po mogućnosti u mirnom stanju i u isto doba dana. Ako u obitelji postoji povijest hipertenzije, srčanog ili moždanog udara, vrijedi povremeno izmjeriti tlak i bez simptoma, jer rano otkrivanje čini razliku u liječenju. Prije uvođenja novog lijeka za tlak korisno je provjeriti moguće interakcije s postojećom terapijom u alatu za provjeru interakcija lijekova, a o samom lijeku koji cilja uzrok povišenog tlaka pisali smo u članku o novom lijeku za aldosteron. Konačnu odluku o dijagnostici i terapiji uvijek donosi liječnik, na temelju stvarnih mjerenja, ne procjene s pametnog sata.

Izvori

• Google Research – Detecting signs of hypertension using wearable sensors
• eDoktor – Novi lijek bi mogao trajno izliječiti uzrok visokog tlaka

Naslovna slika: ahmed akeri / Pexels