Novi lijek bi mogao trajno izliječiti uzrok visokog tlaka

Znanstvenici sa Queen Mary University of London objavili su 8. studenog 2026. u časopisu New England Journal of Medicine rezultate malog kliničkog istraživanja u kojem je nova skupina lijekova kod 14 pacijenata u osam američkih centara snizila prekomjernu proizvodnju hormona aldosterona, i to učinkom koji je potrajao do dvije godine nakon prestanka terapije. Krvni tlak je u prosjeku pao za 25 jedinica, a kod gotovo četvrtine ispitanika normalizirao se bez ikakve druge terapije. Riječ je o jednom od najčešćih, ali rijetko prepoznatih uzroka visokog tlaka, zbog kojeg je dosad jedino trajno rješenje bila operacija nadbubrežne žlijezde. Objavu prenosi portal Eurasia Review, a studiju je vodio profesor Morris Brown.

Što je primarni hiperaldosteronizam i zašto se rijetko otkriva

Nadbubrežne žlijezde iznad bubrega proizvode aldosteron, hormon koji regulira koliko natrija i vode tijelo zadržava, a time i visinu krvnog tlaka. Kad jedna ili obje žlijezde počnu proizvoditi previše aldosterona, govorimo o primarnom hiperaldosteronizmu, stanju koje stoji iza znatnog dijela slučajeva visokog tlaka, a posebno onog koji ne reagira na tri ili više standardnih lijekova. Problem je što se razina aldosterona u krvi rijetko testira prije nego liječnik propiše uobičajenu terapiju tlaka, tako da velik broj oboljelih godinama uzima lijekove koji ne liječe stvarni uzrok njihove hipertenzije.

Kako djeluje nova terapija

Lijek korišten u istraživanju pripada novoj skupini tvari koje produljeno blokiraju enzim aldosteron sintazu, ključan korak u stvaranju aldosterona u nadbubrežnoj žlijezdi. Pacijenti su ga uzimali kroz šest do dvanaest mjeseci, nakon čega je glavni laboratorijski pokazatelj viška aldosterona bio prosječno 99 posto niži nego prije liječenja. Kod gotovo četvrtine od 14 sudionika tlak je ostao normalan bez ikakve druge terapije i do dvije godine nakon što su prestali uzimati lijek. Prema riječima profesora Browna, to otvara mogućnost da ograničena tabletna terapija postigne učinak sličan kirurškom uklanjanju nadbubrežne žlijezde, što je dosad bio jedini način trajnog rješavanja ovog poremećaja.

Zašto je ovo važno za pacijente u Hrvatskoj

Primarni hiperaldosteronizam se, kao i u većini europskih zdravstvenih sustava, u Hrvatskoj rijetko traži kod pacijenata s povišenim tlakom, premda prema procjenama stručnih društava stoji iza znatnog dijela slučajeva hipertenzije otporne na terapiju. Pacijenti kojima ni tri ili više lijekova ne uspijevaju dovoljno sniziti tlak mogu obiteljskom liječniku ili kardiologu predložiti provjeru razine aldosterona i renina u krvi, jednostavan test koji prethodi daljnjoj obradi prema uputama struke. Do dolaska ovakvog lijeka u europsku, a onda i hrvatsku kliničku praksu, redovito prođe nekoliko godina veća klinička ispitivanja i regulatorni postupak pred Europskom agencijom za lijekove, tako da ova terapija za sada ostaje predmet istraživanja, a ne nešto što je dostupno u ljekarni.

Ograničenja istraživanja koja treba imati na umu

Istraživanje je obuhvatilo samo 14 pacijenata i nije imalo kontrolnu skupinu koja bi usporedno uzimala placebo, pa prema autorima veći i strože dizajnirani pokusi moraju potvrditi rezultate prije nego se lijek može smatrati pravim izlječenjem. Profesor Brown upozorava da ovakva terapija vjerojatno neće biti rješenje za većinu bolesnika s povišenim tlakom, jer je primarni hiperaldosteronizam samo jedan od mnogih uzroka hipertenzije, a dosadašnji podaci o dugotrajnom učinku i sigurnosti ostaju ograničeni na malu skupinu ispitanika praćenih u kontroliranim uvjetima američkih kliničkih centara.

Što pacijent može napraviti već danas

Dok se čekaju veća ispitivanja i eventualno odobrenje u Europi, pacijenti s visokim tlakom koji im se teško kontrolira mogu liječniku spomenuti mogućnost testiranja na primarni hiperaldosteronizam, posebno ako imaju nisku razinu kalija u krvi, tlak otporan na više lijekova ili obiteljsku povijest rane hipertenzije. Prije uvođenja bilo kojeg novog lijeka u terapiju vrijedi provjeriti moguće interakcije s postojećim lijekovima u eDoktorovom alatu za provjeru interakcija, a za drugo mišljenje o liječenju otporne hipertenzije pacijenti se mogu obratiti kardiologu iz eDoktorove baze klinika.

Izvori

• Eurasia Review – New Treatment May Cure Common Hormonal Cause Of High Blood Pressure
• Medical Xpress – pregled novosti o aldosteronu i hipertenziji

Naslovna slika: Pavel Danilyuk / Pexels