®
Gastritis – simptomi i što pomaže kod upale želuca
Novi tekstovi, odgovori na pitanja i iskustva drugih pacijenata.
Sadržaj članka 9 poglavlja
Gastritis je upala želučane sluznice koja može biti akutna ili kronična, a najčešće je uzrokuju bakterija Helicobacter pylori, alkohol i protuupalni lijekovi. Očituje se bolovima u želucu, žgaravicom, mučninom i gubitkom apetita. Dijagnosticira se endoskopijom i testovima na H. pylori, a liječi promjenom prehrane i lijekovima.
Gastritis je upala sluznice želuca koja se najčešće javlja kao pečenje ili bol u gornjem dijelu trbuha, uz mučninu i osjećaj punoće nakon jela. Može biti akutni, koji traje kratko i prolazi uz promjenu prehrane, ili kronični, koji se razvija mjesecima i često je povezan s bakterijom Helicobacter pylori. Kod jačih ili dugotrajnih tegoba potrebna je liječnička procjena, jer se iza istih simptoma zna skrivati i nešto ozbiljnije od obične žgaravice.
U alatu za analizu nalaza na eDoktoru gastritis i upala želuca spadaju među najčešće upite. Uz njih obično ide i pitanje što uopće znače kratice na nalazu gastroskopije. Ljudi nose nalaz endoskopije, fotografiraju ga mobitelom i pitaju što pojedini redak zapravo znači prije nego uopće dođu na kontrolu kod liječnika.
Što je gastritis i zašto nastaje
Sluznica želuca ima zadaću podnijeti vlastitu kiselinu koja probavlja hranu. Kad se ta zaštita naruši, kiselina nadražuje tkivo i nastaje upala. Akutni gastritis obično izazovu alkohol, prekomjerno uzimanje protuupalnih lijekova (NSAID) ili nagla infekcija. Kronični se razvija sporije. Najčešći uzrok je dugotrajna infekcija bakterijom Helicobacter pylori koja se naseli u sluznici i održava upalu godinama ako se ne liječi.
Rjeđe je uzrok autoimuni proces gdje tijelo napada vlastite stanice želuca. Dugotrajni stres i nepravilna prehrana sami po sebi rijetko izazovu gastritis, ali pogoršavaju već postojeću upalu. Pušenje djeluje slično – ne izaziva upalu samo od sebe, no usporava zacjeljivanje sluznice i produžuje oporavak kod onih koji već imaju dijagnosticiran gastritis.
Simptomi na koje treba obratiti pozornost
Najčešći znak je bol ili nelagoda u gornjem dijelu trbuha, odmah ispod prsne kosti. Uz nju obično idu žgaravica, mučnina, povremeno povraćanje, podrigivanje i osjećaj da je želudac pun i nakon male količine hrane. Neki ljudi gube apetit ili primijete da im se simptomi pogoršavaju natašte ili odmah poslije jela začinjene hrane.
Kod dijela pacijenata tegobe dolaze i prolaze same, pa se gastritis lako zamijeni za običnu žgaravicu koja će proći sama. Upravo zato se kronični oblik često otkrije tek kad simptomi potraju tjednima, a ne nakon prvog neugodnog jutra. Neki opišu bol kao glodanje, drugi kao pritisak – opis se razlikuje od osobe do osobe, pa liječnici rijetko oslanjaju dijagnozu samo na riječi pacijenta.
Kako se gastritis dijagnosticira
Liječnik prvo uzima anamnezu i pregledava trbuh. Ako je potrebno, slijedi endoskopija (gastroskopija) – tanka cijev s kamerom pregledava sluznicu jednjaka i želuca. Pritom se može uzeti i uzorak tkiva (biopsija) za dodatnu analizu. Postoje i posebni testovi na Helicobacter pylori: dah test, test stolice ili krvni test na antitijela. Laboratorijske pretrage krvi pokažu ima li anemije, što može upućivati na krvarenje iz sluznice koje se golim okom ne vidi. Cijeli postupak, od prvog razgovora do gotovog nalaza biopsije, zna potrajati i do dva tjedna, ovisno o opterećenosti laboratorija.
Nalaz gastroskopije zna imati desetak redaka stručnih kratica – eritem, edem, erozija. Baš je to razlog zašto ljudi najčešće posegnu za alatom za analizu nalaza, da im netko prevede što piše prije nego dođu na kontrolu.
Prehrana kod gastritisa
Dok sluznica zarasta, tijelu pomaže manje nadražaja. Začinjena, masna i jako kisela hrana, gazirana pića, alkohol i kava pojačavaju lučenje kiseline i produžuju simptome. Umjesto toga, korisna je blaga hrana koja ne opterećuje želudac.
| Izbjegavati | Umjesto toga |
|---|---|
| Začinjena i pržena hrana | Kuhano ili pirjano povrće |
| Kava i gazirana pića | Kamilica ili đumbirov čaj |
| Alkohol | Voda, blagi biljni čajevi |
| Citrusi i rajčica u većim količinama | Banana, zobena kaša, riža |
| Masno meso i prerađevine | Nemasno kuhano meso, riba |
Đumbir i kamilica se tradicionalno koriste za smirivanje probavnih tegoba. Fermentirana hrana i probiotici pomažu održati ravnotežu crijevne mikroflore, što je korisno posebno ako se paralelno uzima antibiotik protiv Helicobacter pylori. Manji, češći obroci obično se lakše podnose od tri velika obroka dnevno, jer prazan želudac zna podjednako smetati kao i prepun.
Liječenje i lijekovi
Ako je uzrok Helicobacter pylori, liječnik propisuje kombinaciju antibiotika i lijeka koji smanjuje kiselinu, obično u trajanju od desetak dana. Ako infekcije nema, terapija se usmjerava na smanjenje kiseline i zaštitu sluznice dok upala ne prođe. Poboljšanje se obično osjeti već u prvih par dana, iako potpuno zacjeljivanje sluznice traje dulje.
Lijekovi koji smanjuju lučenje želučane kiseline postoje u više oblika i jačina. Uvijek se uzimaju prema uputi o lijeku i preporuci liječnika ili ljekarnika, ne po preporuci poznanika – izbor ovisi o uzroku upale i o ostalim lijekovima koje osoba već uzima. Kod nekih kombinacija postoji interakcija koju je lakše provjeriti unaprijed nego rješavati kasnije.
Zabrinuti ste za svoje nalaze?
Učitajte nalaz i dobijte razumljivo objašnjenje za 30 sekundi.
Kad smo pripremali ovaj tekst, provjerili smo nekoliko uputa o lijeku. Primijetili smo koliko se doziranje razlikuje ovisno o tome uzima li se lijek zbog kratkotrajne žgaravice ili zbog potvrđenog gastritisa. Ta razlika lako promakne kad se čitaju samo prve dvije rečenice upute.
Kad potražiti pomoć oko terapije i klinike
Ako već uzimate neki drugi lijek, na primjer protiv povišenog tlaka ili protuupalni lijek za zglobove, vrijedi to provjeriti. Prije dodavanja terapije za želudac dobro je znati kako se lijekovi međusobno ponašaju. Za to postoji alat za provjeru interakcija lijekova, koji u par sekundi pokaže poznate rizike kombinacije.
Ako simptomi traju već neko vrijeme ili se gastroskopija tek treba zakazati, vrijedi pogledati imenik klinika. Tamo možete pronaći gastroenterologa ili internističku ordinaciju u svom gradu i dogovoriti pregled bez dugog čekanja u sustavu. Ne obećavamo da će svaka ordinacija imati slobodan termin odmah. Pretraga po lokaciji ipak zna skratiti traženje, posebno izvan velikih gradova gdje se na gastroenterologa inače čeka mjesecima.
Što pacijenti najčešće pitaju
Prolazi li gastritis sam od sebe?
Blaži, akutni oblik često se smiri sam za nekoliko dana uz odmor želuca i prilagođenu prehranu. Kronični gastritis, posebno onaj vezan uz Helicobacter pylori, obično ne prolazi bez terapije.
Je li gastritis opasan?
Sam po sebi rijetko je opasan. Zapušten i dugotrajan gastritis ipak može dovesti do čira na želucu ili krvarenja, pa dulje tegobe treba provjeriti, a ne samo ublažavati čajem i dijetom.
Može li se piti kava kod gastritisa?
Kava pojačava lučenje želučane kiseline. U akutnoj fazi zato obično savjetuju smanjiti je ili privremeno izbaciti dok se simptomi ne smire, a poslije je vratiti postupno i pratiti reakciju.
Pomaže li mlijeko kod gastritisa?
Mlijeko trenutno može ublažiti osjećaj pečenja jer neutralizira kiselinu. Ubrzo potom ipak potiče lučenje još više kiseline, pa dugoročno ne pomaže i često simptome vrati jače.
Koliko dugo traje liječenje Helicobacter pylori infekcije?
Standardna terapija antibioticima uz lijek za smanjenje kiseline obično traje sedam do četrnaest dana, prema odluci liječnika i uputi o lijeku. Kontrolni test na bakteriju radi se tek nakon završetka terapije, ne za vrijeme uzimanja.
Kada se javiti liječniku
- Bol u trbuhu traje dulje od tjedan dana ili se pojačava
- Povraćanje sadrži krv ili izgleda poput taložne kave
- Stolica je crna ili katranasta
- Prisutan je neobjašnjiv gubitak težine
- Bol je jaka i naglo je počela, uz vrtoglavicu ili ubrzan puls
Bilo koji od ovih znakova traži hitnu liječničku procjenu, ne čekanje da samo prođe. Isto vrijedi i za terapiju – ne mijenjajte je sami, o svakoj promjeni razgovarajte s liječnikom ili ljekarnikom.
Izvori
Medicinski disclaimer: Ovaj članak je informativnog karaktera i ne zamjenjuje stručni medicinski savjet. Za dijagnozu i liječenje obratite se svom liječniku.