Kazne i nadzor nad ordinacijama koje ne rade s CEZIH-om
Novi tekstovi, odgovori na pitanja i iskustva drugih pacijenata.
Sadržaj članka 10 poglavlja
- Tko zapravo nadzire ordinaciju
- Obveza je slanje nalaza, ne cijeli informacijski sustav
- Što propis još nije precizirao
- Kako obično izgleda put do prekršaja
- Pacijentova strana priče
- Dopis Ministarstva o aplikacijama izvan CEZIH-a
- Što napraviti sad
- Što ordinacije najčešće pitaju
- Kada se javiti HZZO-u ili HLK-u
- Izvori
Nadzor nad povezivanjem privatnih ordinacija na CEZIH vodi Ministarstvo zdravstva, uz inspekciju zdravstva za teren, a za ordinacije koje imaju ugovor s HZZO-om dodatno i HZZO kroz ugovorne obveze. Obveza se odnosi na slanje nalaza u sustav, ne na kupnju cijelog CEZIH sustava - to je čest izvor zabune.
Ovo je pitanje koje ordinacije postavljaju gotovo svaki put kad počnu razmišljati o vlastitom modulu za nalaze, uključujući i onaj koji gradimo za eDoktor booking.
Tko zapravo nadzire ordinaciju
Za privatnu praksu bez ugovora s HZZO-om nadzor provodi zdravstvena inspekcija u sklopu Ministarstva zdravstva, po Zakonu o zdravstvenoj zaštiti i po Zakonu o podacima i informacijama u zdravstvu. Ugovorne ordinacije dodatno odgovaraju HZZO-u, jer je slanje nalaza dio ugovora o pružanju usluga.
Inspekcija ne dolazi automatski čim netko otvori ordinaciju bez CEZIH veze – u praksi se aktivira po prijavi, po pritužbi pacijenta ili u sklopu redovnog nadzora rada. Koliko je to učestalo za privatnike izvan ugovora, propis ne kaže, pa to ne tvrdimo.
Zdravstvena inspekcija djeluje po Zakonu o zdravstvenoj zaštiti kad je riječ o radu ustanove općenito, dok se pitanje razmjene podataka veže konkretno uz Zakon o podacima i informacijama u zdravstvu. Za manju stomatološku ili specijalističku ordinaciju to znači dva različita propisa koja gledaju istu obvezu.
Obveza je slanje nalaza, ne cijeli informacijski sustav
Zakon o podacima i informacijama u zdravstvu (članak 28. stavak 3.) obvezuje pružatelje zdravstvene zaštite da razmjenjuju zdravstvene podatke o pacijentu kroz CEZIH. To znači slanje strukturiranih nalaza – izvješća nakon pregleda, nalaza iz specijalističke ordinacije, otpusnih pisama – u repozitorij kliničkih dokumenata, ne obavezu da ordinacija sama gradi CEZIH infrastrukturu.
Softver koji to radi umjesto ordinacije mora biti povezan preko certificiranog rješenja. Tu ulazi certifikacija G500 – postupak kojim proizvođač dokazuje da njegov program ispravno šalje, potpisuje i ispravlja dokumente.
Što propis još nije precizirao
Iznos prekršajne kazne, rok u kojem inspekcija mora reagirati na neusklađenost i to hoće li se ordinacije bez ugovora s HZZO-om nadzirati jednako strogo kao ugovorne – to nismo pronašli precizirano ni u zakonu ni u dostupnim objavama HZZO-a. Zakon propisuje prekršajne odredbe u članku 36., ali bez tablice iznosa po vrsti prekršaja koju bismo mogli prenijeti.
Ono što jest jasno – obveza postoji od trenutka kad zakon stupi na snagu za tu kategoriju ustanova, a ne tek kad netko dobije upozorenje.
Kako obično izgleda put do prekršaja
Iz onoga što smo čuli na radionici HZZO-a za privatnike i pročitali u objavama na cezih.hr, tijek je sličan drugim regulatornim obvezama u zdravstvu – ne ide se odmah na kaznu.
| Faza | Što se događa |
|---|---|
| Utvrđivanje neusklađenosti | Inspekcija ili HZZO primijeti da ordinacija ne šalje nalaze u CEZIH |
| Upozorenje / poziv na usklađenje | Ordinacija dobiva rok da se poveže ili objasni situaciju |
| Provjera nakon roka | Provjerava se je li rješenje u pripremi, certificirano, u primjeni |
| Prekršajni postupak | Pokreće se samo ako neusklađenost i dalje traje bez opravdanja |
Ova faza s upozorenjem nije nešto što smo izmislili da zvuči manje strašno – to je uobičajen redoslijed u hrvatskom prekršajnom pravu prema zdravstvenim ustanovama, ali konkretne rokove za CEZIH obvezu propis eksplicitno ne navodi.
Iz iskustva s certifikacijskim postupkom vidimo da HZZO i Ministarstvo trenutno ulažu više energije u to da proizvođačima softvera olakšaju certifikaciju – radionice, testni scenariji, helpdesk – nego u kažnjavanje. To se može promijeniti kad prođe rok postavljen zakonom, pa se na to ne bismo oslanjali kao na trajno stanje.
Pacijentova strana priče
Pacijent na Portalu zdravlja vidi tko je pristupao njegovim podacima i može upravljati pravima pristupa. To znači da ordinacija koja nalaze šalje isključivo kroz vlastiti program mimo CEZIH-a – pacijent tu razmjenu jednostavno ne vidi, i drugi liječnik koji ga primi ne vidi taj nalaz.
Za ordinaciju s dva liječnika i oko 40 pacijenata dnevno to znači desetke nalaza tjedno koji ostaju izvan sustava u kojem ih traže drugi liječnici, hitna pomoć ili sam pacijent. Kako to izgleda u praksi možete vidjeti u našoj demo ordinaciji.
Dopis Ministarstva o aplikacijama izvan CEZIH-a
Ministarstvo zdravstva je u listopadu 2025. objavilo dopis kojim podsjeća da su svi pružatelji zdravstvene zaštite obvezni razmjenjivati podatke kroz CEZIH, te da komunikacija s pacijentima i razmjena nalaza kroz aplikacije koje nisu dio CEZIH sustava predstavlja povredu članka 28. stavka 3. Zakona. Dopis je dostavljen i Agenciji za zaštitu osobnih podataka.
Zabrinuti ste za svoje nalaze?
Učitajte nalaz i dobijte razumljivo objašnjenje za 30 sekundi.
Za nas je to bio jasan signal da portal nalaza treba biti kanal koji nalaze šalje u CEZIH, a ne zamjena za njega – to je razlog zašto modul gradimo prema G500 specifikaciji, ne kao zaseban sustav.
Što napraviti sad
- Pročitajte CEZIH obvezu za privatne ordinacije i provjerite jeste li obveznik – status ordinacije, djelatnost, postojanje ugovora s HZZO-om.
- Pročitajte što povezivanje stvarno traži, korak po korak, u našem članku Kako se privatna ordinacija povezuje na CEZIH u pet koraka.
- Ako niste sigurni u rokove za vašu vrstu ordinacije, provjerite direktno kod HZZO-a ili HLK-a, ne oslanjajte se samo na članke poput ovog.
- Prijavite se za obavijest kad CEZIH modul eDoktora bude dostupan, umjesto da gradite paralelno rješenje koje ćete morati mijenjati.
Što ordinacije najčešće pitaju
Moramo li se povezati na CEZIH ako nemamo ugovor s HZZO-om
Obveza razmjene podataka iz članka 28. stavka 3. Zakona vrijedi za pružatelje zdravstvene zaštite, ne samo za ugovorne. Provjerite svoj konkretan status kod HZZO-a ili HLK-a.
Koliko iznosi kazna ako se ne povežemo
Zakon propisuje prekršajne odredbe u članku 36., ali konkretan iznos za ovu vrstu neusklađenosti nismo pronašli objavljen. Ne izmišljamo brojku – provjerite tekst zakona na zdravlje.gov.hr.
Može li nas netko prijaviti
Nadzor se pokreće i po pritužbi, uključujući pacijentovu, jer pacijent na Portalu zdravlja vidi tko mu je pristupao podacima i može uočiti da nalaz nikad nije stigao u sustav.
Vrijedi li obveza i za laboratorije i dijagnostiku
Laboratorijski nalazi trenutno nisu u opsegu privatničke specifikacije koju smo pregledali – to je područje koje CEZIH još posebno ne pokriva za privatne pružatelje. Provjerite aktualno stanje kod HZZO-a prije nego što donesete odluku.
Je li dovoljno da nalaz samo ispišemo pacijentu na papiru
Papirnati nalaz rješava odnos s pacijentom, ali ne i obvezu razmjene podataka kroz CEZIH prema drugim liječnicima i sustavu. To su dvije odvojene stvari.
Kada se javiti HZZO-u ili HLK-u
Javite se HZZO-u kad trebate šifru zdravstvene ustanove ako niste ugovorni, kad niste sigurni spada li vaša djelatnost pod obvezu, ili kad ste dobili bilo kakvo upozorenje vezano uz podatke i CEZIH.
Javite se HLK-u ili HKDM-u kad pitanje nije o sustavu nego o vašoj iskaznici, ovlastima ili statusu certifikata kojim se potpisuju dokumenti – to je njihova nadležnost, ne HZZO-ova.
Prijavite se za obavijest o CEZIH modulu na stranici partner programa eDoktora, gdje ćemo objaviti i cijenu kad modul bude dostupan. Ne mijenjajte sami redoslijed koraka prema HZZO-u dok se ne posavjetujete s njima ili s HLK-om.
Izvori
Članak je informativne prirode i ne zamjenjuje pravni savjet. Provjerite aktualne rokove na stranicama HZZO-a i Ministarstva zdravstva.
Naslovna slika: Anete Lusina / Pexels
Medicinski disclaimer: Ovaj članak je informativnog karaktera i ne zamjenjuje stručni medicinski savjet. Za dijagnozu i liječenje obratite se svom liječniku.