Preductal MR (trimetazidin) – za što služi, doziranje i nuspojave

Preductal MR sadrži trimetazidin, lijek koji se koristi isključivo kao dodatna terapija u liječenju stabilne angine pektoris u odraslih čiji simptomi nisu dovoljno kontrolirani drugim antianginalnim lijekovima ili ih bolesnik ne podnosi. Tableta s prilagođenim oslobođanjem uzima se dvaput dnevno uz obrok. Nije namijenjen liječenju akutnog napadaja angine niti zamjenjuje terapiju za snižavanje tlaka ili revaskularizaciju, a kontraindiciran je kod Parkinsonove bolesti i teškog oštećenja bubrega.

Što je Preductal MR i za što se koristi

Trimetazidin djeluje na staničnoj razini tako da pomaže stanicama srčanog mišića učinkovitije iskorištavati energiju u uvjetima smanjenog protoka krvi (ishemije), čime smanjuje broj i intenzitet napadaja angine. Koristi se isključivo kao dodatna terapija uz druge antianginalne lijekove, ne kao zamjena za lijekove koji snižavaju tlak ili za koronarnu revaskularizaciju kad je ona indicirana.

Prije nego počnete uzimati Preductal MR

Preductal MR se ne smije uzimati kod preosjetljivosti na trimetazidin ili neki drugi sastojak lijeka, kod Parkinsonove bolesti i drugih poremećaja pokreta (ekstrapiramidni simptomi, tremor, sindrom nemirnih nogu) te kod teškog oštećenja bubrežne funkcije (klirens kreatinina ispod 30 ml/min).

Lijek nije namijenjen liječenju akutnog napadaja angine niti početnom liječenju nestabilne angine ili infarkta miokarda – u slučaju napadaja angine potrebno je odmah se javiti liječniku. Preductal MR može uzrokovati ili pogoršati simptome slične Parkinsonovoj bolesti (tremor, ukočenost, otežano hodanje), osobito u starijih bolesnika – takvi simptomi obično nestaju nakon prekida terapije, ali svaki novi simptom treba prijaviti liječniku. Rijetko su prijavljene teške kožne reakcije (uključujući DRESS i AGEP) – ako se uz uzimanje lijeka pojavi širok osip, povišena tjelesna temperatura, oticanje limfnih čvorova ili mjehurići na koži, potrebno je odmah prekinuti uzimanje lijeka i potražiti liječničku pomoć. Zbog mogućeg pada krvnog tlaka ili gubitka ravnoteže mogu se dogoditi padovi, pa je potreban oprez, posebno kod starijih bolesnika i onih koji uzimaju lijekove za snižavanje tlaka. Sportašima treba napomenuti da djelatna tvar može dati pozitivan rezultat na doping testu.

Trudnoća i dojenje: zbog nedostatka podataka o primjeni u trudnica, Preductal MR se ne preporuča uzimati tijekom trudnoće, osim ako liječnik procijeni drugačije. Nije poznato izlučuje li se trimetazidin u majčino mlijeko, pa se lijek ne smije uzimati tijekom dojenja. O svemu se prije uzimanja lijeka treba posavjetovati s liječnikom ili ljekarnikom.

Upravljanje vozilima i strojevima: lijek može uzrokovati omaglicu i omamljenost, što može utjecati na sposobnost upravljanja vozilima i radnim strojevima – vozite ili rukujte strojevima samo ako se ne osjećate ošamućeno.

Primjena u djece i adolescenata mlađih od 18 godina se ne preporuča jer sigurnost i djelotvornost lijeka u toj dobnoj skupini nisu ustanovljene.

Kako uzimati Preductal MR

Uobičajena doza za odrasle je jedna tableta s prilagođenim oslobođanjem (35 mg) dvaput dnevno, ujutro i navečer, uz obrok – tabletu treba progutati cijelu, s čašom vode. Kod umjerenog oštećenja bubrežne funkcije (klirens kreatinina 30-60 ml/min) preporučena je jedna tableta dnevno, ujutro uz doručak; kod osoba starijih od 75 godina liječnik dozu određuje oprezno i može je prilagoditi, uvijek prema uputi liječnika ili ljekarnika. Kod teškog oštećenja bubrega lijek se ne uzima. Učinkovitost terapije liječnik procjenjuje nakon približno tri mjeseca.

Doziranje je uvijek individualno i ovisi o dijagnozi, bubrežnoj funkciji, dobi i drugim bolestima. Ako preskočite dozu, samo uzmite sljedeću u uobičajeno vrijeme – nemojte uzeti dvostruku dozu kako biste nadoknadili propuštenu. Terapiju nikad ne prekidajte samostalno, već se držite onoga što je propisao vaš liječnik i onoga što piše u uputi o lijeku iz pakiranja.

Moguće nuspojave

Često se javljaju (u manje od 1 na 10 osoba): omaglica, glavobolja, bol u trbuhu, proljev, loša probava, mučnina, povraćanje, osip, svrbež, koprivnjača i osjećaj slabosti. Manje često se javlja neobičan osjećaj na koži, poput trnaca ili mravinjanja. Rijetko se javljaju palpitacije, ubrzan rad srca, pad krvnog tlaka pri ustajanju s omaglicom ili nesvjesticom te padovi. Učestalost nije poznata za: simptome slične parkinsonizmu (tremor, ukočenost, otežano hodanje), poremećaje spavanja, vrtoglavicu, zatvor, oticanje lica, usana, jezika ili grla te promjene krvne slike i oštećenje jetre.

Odmah prestanite uzimati Preductal MR i potražite liječničku pomoć ako se pojavi širok osip s povišenom tjelesnom temperaturom i oticanjem limfnih čvorova, mjehurići i ljuštenje kože, oticanje lica, usana ili grla s otežanim disanjem ili gutanjem, ili znakovi oštećenja jetre (žutica, tamna mokraća, svijetla stolica, jak umor). Svaku nuspojavu, uključujući onu koja nije navedena u uputi, prijavite liječniku ili ljekarniku.

Interakcije s drugim lijekovima i hranom

Prema dostupnim podacima, nisu poznate značajne interakcije trimetazidina s drugim lijekovima, niti s hranom ili pićem – lijek se može uzimati uz obroke bez posebnih ograničenja. Unatoč tome, uvijek obavijestite liječnika ili ljekarnika o svim lijekovima, dodacima prehrani i biljnim pripravcima koje uzimate, posebno ako uzimate lijekove koji mogu utjecati na pokrete ili na krvni tlak, jer se oprez preporuča zbog mogućih padova.

Provjerite interakcije s drugim lijekovima

Prije nego Preductal MR počnete uzimati uz druge lijekove ili dodatke prehrani, provjerite moguće interakcije u našem alatu Provjera interakcija lijekova. Alat je informativan i ne zamjenjuje razgovor s liječnikom ili ljekarnikom.

Sastav i dostupni oblici

Djelatna tvar je trimetazidin dihidroklorid, a ova uputa odnosi se na jedinu jačinu registriranu u Hrvatskoj – 35 mg po tableti s prilagođenim oslobođanjem. Jedno pakiranje sadrži 60 tableta (2 blistera po 30 tableta). Prema podacima HALMED-a, Preductal MR se izdaje na recept, u ljekarni.

Čuvanje lijeka

Preductal MR čuvajte izvan pogleda i dohvata djece, na temperaturi ispod 30 °C. Ne koristite lijek nakon isteka roka valjanosti navedenog na kutiji ili blisteru. Neiskorištene lijekove ne bacajte u otpadne vode ni kućni otpad – o pravilnom zbrinjavanju pitajte ljekarnika.

Pitanja koja vrijedi postaviti liječniku prije prve doze

Prije prvog uzimanja Preductal MR korisno je unaprijed pripremiti pitanja za liječnika ili ljekarnika, kako se tijekom kratkog pregleda ne bi izgubile važne informacije. Evo pitanja koja se najčešće pokažu korisnima:

• Koliko dugo trebam uzimati Preductal MR?
• Što napraviti ako propustim dozu?
• Treba li tijekom terapije raditi kontrolne nalaze krvi?
• Kako prepoznati da terapija ne djeluje dovoljno dobro?
• Smijem li Preductal MR kombinirati s dodacima prehrani koje već uzimam?

Tražite zamjenski lijek

Ako vam je Preductal MR trenutno nedostupan u ljekarni, provjerite koji su registrirani zamjenski lijekovi s istom djelatnom tvari u našem alatu Zamjenski lijek. Alat prikazuje lijekove s istom djelatnom tvari registrirane u Hrvatskoj. O zamjeni uvijek odlučuje liječnik ili ljekarnik.

Povezani članci

Više članaka o lijekovima potražite u kategoriji Lijekovi.

Svakodnevne navike uz terapiju Preductal MR

Redovito uzimanje u istom dijelu dana pomaže da razina lijeka u tijelu ostane stabilna. To je kod većine kroničnih terapija važniji faktor uspjeha nego sama visina doze. Postavljanje podsjetnika na mobitelu ili vezivanje uzimanja lijeka za postojeću dnevnu rutinu, primjerice prije prve kave ili četkanja zubi, u praksi smanjuje broj propuštenih doza.

O svim lijekovima, dodacima prehrani i biljnim pripravcima koje uzimate obavijestite liječnika ili ljekarnika prije uvođenja Preductal MR. Neke nuspojave mogu se ranije prepoznati ako redovito prijavljujete nove tegobe. Ako primijetite da lijek ne djeluje kao očekivano ili da se tegobe vraćaju, javite se liječniku umjesto da sami mijenjate dozu ili prestajete s terapijom.

Preductal MR u kratkim točkama

• Trimetazidin je dodatna terapija stabilne angine pektoris, kad druga terapija ne kontrolira simptome dovoljno dobro.
• Ne zamjenjuje lijekove za tlak ni koronarnu revaskularizaciju.
• Kontraindiciran je kod Parkinsonove bolesti i drugih poremećaja pokreta te kod teškog oštećenja bubrega.
• Uzima se dvaput dnevno, uz obrok, obično 35 mg ujutro i 35 mg navečer.
• Ne preporuča se tijekom trudnoće i dojenja.
• Može uzrokovati omaglicu – oprez pri vožnji i radu sa strojevima.
• Simptomi slični parkinsonizmu ili teška kožna reakcija zahtijevaju odmah prekid terapije i javljanje liječniku.

Starije osobe, djeca i posebne skupine

Kod umjerenog oštećenja bubrežne funkcije (klirens kreatinina 30-60 ml/min) preporučena je jedna tableta dnevno uz doručak. Kod osoba starijih od 75 godina izloženost lijeku može biti veća zbog slabije funkcije bubrega, pa liječnik dozu uvodi i povećava oprezno te je po potrebi prilagođava. Kod teškog oštećenja bubrega (klirens kreatinina ispod 30 ml/min) lijek se ne primjenjuje. Djeca i adolescenti mlađi od 18 godina ne bi trebali uzimati Preductal MR jer sigurnost i djelotvornost u toj dobnoj skupini nisu ustanovljene.

Kada hitno potražiti liječničku pomoć

Ako se nakon uzimanja Preductal MR jave znakovi teške alergijske ili kožne reakcije – oticanje usana, lica ili grla, otežano disanje, osip koji se brzo širi, mjehurići na koži ili visoka tjelesna temperatura – potrebno je odmah potražiti hitnu medicinsku pomoć ili nazvati 112. Isto vrijedi ako se jave izražen tremor, ukočenost ili otežano hodanje slično Parkinsonovoj bolesti – u tom slučaju odmah prestanite uzimati lijek i javite se liječniku. Takve reakcije su rijetke, ali ih ne treba zanemariti ni čekati da same prođu.

Često postavljana pitanja o Preductal MR

Koliko dugo traje terapija Preductalom MR

Trajanje terapije određuje liječnik prema tijeku bolesti i odgovoru na liječenje, a djelotvornost se obično provjerava nakon oko tri mjeseca. Redovite kontrole pomažu procijeniti je li dodatna terapija još potrebna. Prekid terapije bez liječničke upute nije preporučljiv jer se simptomi angine mogu vratiti.

Mogu li se simptomi slični Parkinsonovoj bolesti povući sami

Takvi simptomi obično postupno nestaju nakon prekida uzimanja lijeka, u većini slučajeva unutar nekoliko mjeseci. Prekid terapije treba biti dogovoren s liječnikom, ne samostalna odluka. Ako se simptomi ne povlače, potrebna je dodatna liječnička procjena, po mogućnosti kod neurologa.

Ako ste u nedoumici je li neka tegoba vezana uz Preductal MR ili uz neko drugo stanje, zabilježite kada se javila i koliko je trajala. Takav kratki zapis znatno pomaže liječniku da brže odvoji očekivanu nuspojavu od nečega što zahtijeva drugačiju obradu.

Gdje provjeriti službenu uputu o Preductal MR

Svako pakiranje Preductal MR dolazi s pisanom uputom o lijeku na hrvatskom jeziku. Sadrži potpune podatke o doziranju, kontraindikacijama i nuspojavama odobrene od HALMED-a. Ovaj članak sažima tu uputu vlastitim riječima radi lakšeg razumijevanja. Ne zamjenjuje čitanje originalne upute prije prve primjene.

Ako izgubite uputu ili pakiranje, puni tekst službene upute i sažetka opisa svojstava lijeka za Preductal MR može se pronaći u javnoj bazi lijekova HALMED-a, gdje se pretražuje po nazivu lijeka. Ljekarnik vam može ispisati ili objasniti sadržaj upute i bez pakiranja pri ruci.

Svaka ordinacija i ljekarna u Hrvatskoj ima pristup istoj javnoj bazi podataka o Preductal MR. Točnost ovog sažetka može se provjeriti i na više drugih mjesta, ne samo na našem portalu. To je korisno kad trebate drugo mišljenje ili brzu potvrdu prije prve doze.

Izvori

• HALMED – Uputa o lijeku i Sažetak opisa svojstava lijeka