®
WHO objavio vodič za izlazak iz psihijatrijskih bolnica
Novi tekstovi, odgovori na pitanja i iskustva drugih pacijenata.
Sadržaj članka 5 poglavlja
Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) objavila je 9. listopada praktični vodič za bolnice koje žele dugotrajne psihijatrijske pacijente prebaciti iz institucionalne skrbi u skrb temeljenu na zajednici. Dokument izlazi dan uoči Svjetskog dana mentalnog zdravlja, koji se obilježava 10. listopada. Namijenjen je ravnateljima bolnica i donositeljima odluka, a prvi put daje operativni, korak po korak okvir za smanjenje dugotrajnih hospitalizacija. Za Hrvatsku je to zanimljivo jer Ministarstvo zdravstva već ima vlastiti nacrt reforme s istim ciljem.
Što novi WHO vodič traži od bolnica
Vodič nosi naslov Supporting the transition to community-based mental health and social care i ima 146 stranica. Prema WHO-u, deinstitucionalizacija zahtijeva reformu cijelog sustava, ne samo pojedine bolnice: usklađivanje politika, zakona i financiranja, razvoj usluga u zajednici, stambenu podršku i promjenu kulture skrbi. Proces je podijeljen u tri faze – planiranje, pripremu i stvarno pružanje usluga u zajednici.
Bolnicama se predlaže rad na tri područja odjednom. Prvo, smanjenje broja novih prijema i trajanja boravka u bolnici. Drugo, promjena prakse unutar same bolnice, tako da se pacijenti ne drže dulje nego što je medicinski potrebno. Treće, podržani otpust i kontinuitet skrbi nakon izlaska – uz sudjelovanje obitelji, radnika u zajednici i, gdje je moguće, ljudi koji su sami prošli kroz liječenje.
Zašto duga hospitalizacija postaje problem
WHO upozorava da institucionalna skrb troši velik dio novca namijenjenog mentalnom zdravlju, a pacijenta pritom odvaja od obitelji i zajednice, ograničava mu svakodnevnu autonomiju i nosi rizik kršenja ljudskih prava kad boravak traje godinama. To nije nova teza u stručnoj literaturi, ali je ovo prvi put da WHO bolnicama daje konkretan priručnik, a ne samo načelnu preporuku.
Hrvatska već ima nacrt slične reforme
Ministarstvo zdravstva poslalo je još u travnju 2025. u javno savjetovanje nacrt akcijskog plana za zaštitu mentalnog zdravlja u zajednici do 2027. godine, pisao je tada Novi list. Plan predviđa 20 mobilnih timova za kronično i intenzivno liječenje te krizne situacije, koji bi obilazili pacijente na kućnim adresama i uključivali kliničkog psihologa, psihijatra, socijalnog radnika i medicinsku sestru. Predviđeno je i 21 dispanzer za mentalno zdravlje pri domovima zdravlja, dvadesetak novih savjetovališta te 55 novih psihijatara za javnozdravstvene zavode.
Za provedbu plana u tri godine osigurano je, prema istom izvoru, oko 116 milijuna eura iz državnog proračuna i europskih fondova. Cilj je smanjiti broj hospitalizacija i kreveta u psihijatrijskim odjelima i bolnicama te dio pacijenata preusmjeriti na usluge u zajednici – gotovo identičan cilj onome koji WHO sada opisuje u svom vodiču. Koliko je hrvatski plan od travnja 2025. zaista proveden, iz dostupnih izvora nije moguće potvrditi.
Zabrinuti ste za svoje nalaze?
Učitajte nalaz i dobijte razumljivo objašnjenje za 30 sekundi.
Što to znači za pacijente i obitelji
Ako se hrvatski plan nastavi provoditi prema WHO-ovom modelu, obitelji dugotrajnih psihijatrijskih pacijenata trebale bi s vremenom dobiti više opcija izvan bolničkih zidova – mobilni tim koji dolazi kući umjesto premještaja u bolnicu, dispanzer u domu zdravlja umjesto putovanja do psihijatrijske klinike, savjetovalište za krizne trenutke prije nego kriza preraste u hospitalizaciju. Obitelji koje se trenutačno nose s dugom hospitalizacijom bližnjega mogu se kod liječećeg psihijatra ili socijalne službe u bolnici izravno raspitati postoji li već u njihovoj regiji mobilni tim ili dispanzer, umjesto da čekaju da im sustav sam ponudi informaciju.
Prije uzimanja novih lijekova za mentalno zdravlje ili kombiniranja terapija vrijedi provjeriti moguće interakcije, a za nastavak skrbi u zajednici korisno je pogledati popis klinika i ustanova koje se bave psihijatrijskom i psihološkom podrškom.
Izvori
- WHO – Supporting the transition to community-based mental health and social care
- Novi list – Akcijski plan za mentalno zdravlje donosi niz novosti, uvode se mobilni timovi koji će ići u kućne posjete
- Novi list – Hrvatska se, izgleda, konačno ozbiljnije želi baviti mentalnim zdravljem. Donosimo detalje Akcijskog plana
Naslovna slika: Brett Sayles / Pexels
Medicinski disclaimer: Ovaj članak je informativnog karaktera i ne zamjenjuje stručni medicinski savjet. Za dijagnozu i liječenje obratite se svom liječniku.