Testosteron ne popravlja maglu u mozgu u menopauzi

Autorice studije, profesorica Aimee Spector i doktorica Alexandra Faulkner s Odsjeka za psihologiju i jezične znanosti UCL-a, pregledale su pet dostupnih studija o testosteronu i kogniciji u menopauzi, a tri od njih, provedene u Australiji, Kanadi, SAD-u i Švedskoj, uključile su u konačnu meta-analizu. Rezultat je jasan: žene koje su primale testosteron nisu postigle statistički značajno bolje rezultate na testovima pamćenja i koncentracije od žena koje su primale placebo.

Što je točno istraženo

Menopauza kod velikog broja žena donosi takozvanu maglu u mozgu, osjećaj da je teže pronaći riječi, zapamtiti imena ili se usredotočiti na posao. Kako razina estrogena i testosterona u tom razdoblju pada, dio liječnika i privatnih klinika testosteron nudi kao rješenje, iako je on službeno odobren samo za liječenje smanjenog libida u menopauzi. UCL timu je zanimalo postoji li za to dodatno opravdanje i kada je riječ o kogniciji.

Istraživačice su uzele u obzir samo randomizirana kontrolirana ispitivanja, dakle onu vrstu studija u kojoj se ispitanice nasumično raspoređuju u skupinu koja prima lijek i skupinu koja prima placebo, što rezultate čini pouzdanijima od manjih opservacijskih istraživanja. Ispitanice su imale između 41 i 65 godina.

Rezultat bez poboljšanja, ali i bez dokaza da ne djeluje

Profesorica Spector je nalaz sažela riječima da se tvrdnja da testosteron poboljšava kogniciju u menopauzi ne može braniti bez dodatnih dokaza. Doktorica Faulkner je dodala da dostupni dokazi nisu dovoljni da bi se sa sigurnošću utvrdio učinak testosteronske terapije na pamćenje i koncentraciju, i da to odražava nedostatak kvalitetnih istraživanja, a ne dokaz da terapija sigurno ne djeluje.

Ta razlika je bitna za svaku ženu koja danas razmišlja o terapiji. Studija ne kaže da testosteron sigurno ne pomaže, nego da trenutno nema dovoljno kvalitetnih dokaza koji bi to potvrdili, a reklame i osobna iskustva na društvenim mrežama to često prikazuju kao gotovu stvar.

Zašto je to pitanje stiglo i do Hrvatske

Propisivanje testosterona ženama u menopauzi raste u Velikoj Britaniji, a sličan trend prate i privatne ginekološke ordinacije u Hrvatskoj, gdje se terapija nudi kao dio paketa za ublažavanje simptoma menopauze. Službene smjernice, uključujući britanske, testosteron podržavaju samo za jasno dijagnosticiran smanjen libido, a ne za probleme s pamćenjem ili koncentracijom.

Problem je u tome što se terapija često promovira kao općenito rješenje za sve tegobe menopauze, od umora do magle u mozgu, a pacijentice rijetko dobiju informaciju da za dio tih obećanja jednostavno ne postoji znanstvena potvrda. Testosteron se uglavnom primjenjuje u obliku gela ili krema, a njegova dugoročna sigurnost kod žena, posebno izvan odobrene indikacije, još nije dovoljno istražena ni praćena u velikim skupinama pacijentica.

• testosteron u menopauzi je službeno odobren samo za smanjen libido
• dosadašnji dokazi o učinku na pamćenje i koncentraciju su slabi i nedovoljni
• potrebna su veća i dulja istraživanja da bi se pitanje razrješilo
• maglu u mozgu u menopauzi mogu uzrokovati i nedostatak sna, stres ili promjene u štitnjači

Što to znači za vas

Ako osjećate maglu u mozgu u menopauzi, vrijedi prvo provjeriti osnovne stvari, kvalitetu sna, razinu stresa i rad štitnjače, prije nego što se posegne za hormonskom terapijom koja nije namijenjena baš za taj simptom. Razgovor s ginekologom ili obiteljskim liječnikom o realnim očekivanjima od testosterona, uz uvid u ovu i slične studije, danas je pametniji korak od samostalnog naručivanja terapije na temelju reklama. Ako uzimate više lijekova ili dodataka istovremeno, provjeru mogućih interakcija možete napraviti besplatno na eDoktorovom alatu za provjeru interakcija lijekova, a popis ginekoloških i endokrinoloških klinika u Hrvatskoj pronađite na pregledu klinika na eDoktoru.

Izvori

• EurekAlert / University College London – Testosterone Therapy for Cognition in Menopause

Naslovna slika: Sóc Năng Động / Pexels