®
Presađeno zamrznuto tkivo testisa vratilo mladiću nadu
Novi tekstovi, odgovori na pitanja i iskustva drugih pacijenata.
Sadržaj članka 5 poglavlja
Kratki odgovor: Liječnici Sveučilišta u Edinburghu u kolovozu 2026. presadili su 19-godišnjem mladiću zamrznuto tkivo testisa koje mu je uzeto 2023. godine, prije agresivne kemoterapije i transplantacije koštane srži. Riječ je o drugom prijavljenom slučaju takvog zahvata u svijetu, nakon belgijskog iz siječnja 2025., i prvom u Ujedinjenom Kraljevstvu. Ishod presadbe još nije poznat, a rezultat se očekuje za osam mjeseci, ali slučaj je važan jer otvara mogućnost očuvanja plodnosti kod dječaka koji prije puberteta ne mogu zamrznuti spermu na klasičan način. Prenosi Euronews, koji se pozvao na priopćenje Sveučilišta u Edinburghu.
Zašto je tkivo testisa uopće zamrznuto
Visoko dozirana kemoterapija i zračenje, kakvi se koriste prije transplantacije koštane srži, mogu trajno oštetiti stanice u testisima koje kasnije proizvode spermije. Kod odraslih muškaraca rješenje je jednostavno, sperma se zamrzne prije liječenja. Problem nastaje kod dječaka koji još nisu prošli pubertet, jer njihovo tijelo još ne proizvodi sjeme. Njima liječnici mogu uzeti i zamrznuti samo tkivo testisa, u nadi da će se u njemu sačuvane matične stanice jednog dana moći ponovno aktivirati.
Mladiću o kojem piše Euronews tkivo je uzeto 2023. godine, neposredno prije transplantacije koštane srži zbog teške bolesti krvi. Tri godine kasnije testovi su potvrdili da u njegovoj sjemenoj tekućini nema spermija, što je i očekivano nakon takvog liječenja.
Kako je izgledala presadba
U kolovozu 2026. liječnici su dio pohranjenog tkiva vratili u tijelo pacijenta. Postupak sam po sebi nije nov, radi se o manjem kirurškom zahvatu, ali njegova je svrha probuditi uspavane matične stanice koje su desetljeće ili više čekale u tekućem dušiku. U sljedećih osam mjeseci liječnici planiraju uzeti i pregledati manji uzorak tkiva kako bi utvrdili je li proizvodnja spermija uopće počela.
Rod Mitchell, profesor razvojne endokrinologije koji je vodio istraživanje, rekao je da je riječ o velikom koraku prema tome da dječaci koji prolaze liječenje koje ugrožava plodnost jednog dana imaju vlastitu djecu. Dodao je da liječnici počinju viđati prve mladiće koji se, godinama nakon zamrzavanja tkiva, vraćaju provjeriti svoje mogućnosti.
Sam pacijent je za Euronews izjavio da mu je zahvat dao istinsku nadu u budućnost.
Prvi slučaj bio je u Belgiji
Prvi potvrđeni slučaj ovakve presadbe zabilježen je u Belgiji u siječnju 2025. Tamo je tkivo bilo pohranjeno čak šesnaest godina, a pacijent je kemoterapiju primao još u djetinjstvu. Kod njega su se uspavane matične stanice nakon presadbe ponovno aktivirale, a godinu dana kasnije liječnici su potvrdili da se spermiji potpuno razvijaju. Taj rezultat daje realnu nadu i za slučaj iz Edinburgha, premda svaki organizam reagira drugačije i konačna potvrda tek treba stići.
Zabrinuti ste za svoje nalaze?
Učitajte nalaz i dobijte razumljivo objašnjenje za 30 sekundi.
Što to znači za pacijente u Hrvatskoj
Prema podacima koje navodi Euronews, u Ujedinjenom Kraljevstvu je više od 1200 pacijenata pohranilo tkivo testisa za moguću buduću upotrebu, a u svijetu više od 3100. Riječ je uglavnom o dječacima i mladićima oboljelima od leukemije, limfoma ili drugih bolesti koje zahtijevaju agresivno liječenje prije puberteta.
Za obitelji u Hrvatskoj koje se suočavaju s dijagnozom poput ove, poruka je jasna. Pitanje očuvanja plodnosti treba postaviti liječniku odmah na početku liječenja, prije prve doze kemoterapije, jer se tkivo testisa može uzeti samo tim redoslijedom. Onkolog ili hematolog koji vodi liječenje može uputiti obitelj prema centru koji izvodi zamrzavanje tkiva, a interakcije lijekova koji se uvode uz kemoterapiju vrijedi provjeriti i u alatu za provjeru interakcija. Popis specijalista koji se bave liječenjem i praćenjem ovakvih bolesnika dostupan je i u pregledu klinika na eDoktoru.
Metoda je još istraživačka i ne izvodi se rutinski u svakoj bolnici, pa je realno očekivati da će proći još nekoliko godina prije nego što postane standardna opcija. Ipak, drugi uspješan pokušaj u manje od dvije godine pokazuje da smjer istraživanja ozbiljno napreduje.
U Hrvatskoj se zamrzavanje sperme prije kemoterapije već provodi u većim onkološkim centrima, dok zamrzavanje tkiva testisa za dječake koji nisu prošli pubertet za sada nije uobičajena, rutinski dostupna usluga. Obitelji koje se pripremaju na liječenje ipak mogu pitati svog hematologa ili onkologa postoji li mogućnost upućivanja prema ustanovama koje se time bave u inozemstvu, jer se postupak uzimanja tkiva mora dogoditi prije prve doze lijeka.
Izvori
Naslovna slika: Artem Podrez / Pexels
Medicinski disclaimer: Ovaj članak je informativnog karaktera i ne zamjenjuje stručni medicinski savjet. Za dijagnozu i liječenje obratite se svom liječniku.