Mlade žene kasne s dijagnozom raka dojke, pokazuje studija

Što je studija točno pratila

Istraživači su pratili tri vrste kašnjenja kod žena kojima je rak dojke dijagnosticiran do 40. godine života. Kašnjenje u javljanju liječniku definirano je kao 90 ili više dana od prvog simptoma do prvog pregleda. Dijagnostičko kašnjenje označava 90 ili više dana od prvog pregleda zbog simptoma do biopsije koja potvrđuje bolest. Treća vrsta, kašnjenje u liječenju, odnosi se na 60 ili više dana od postavljene dijagnoze do početka terapije. Od 1071 žene u analizi, 153 je kasnilo s javljanjem liječniku, 120 je imalo dijagnostičko kašnjenje, a 228 je kasnilo s početkom liječenja.

Glavna autorica studije, Kristen D. Brantley s Dana-Farber Cancer Institute, izjavila je da istraživanje “otkriva trajne probleme u odgodi skrbi kod pacijentica s rakom dojke koji se javlja u mlađoj dobi”. Prema podacima studije, dijagnostička kašnjenja bila su povezana s time da je bolest otkrivena u kasnijem stadiju, što može značiti potrebu za opsežnijom operacijom, zračenjem ili sistemskom terapijom.

Tko je u studiji najčešće kasnio

Studija je identificirala nekoliko obrazaca. Žene s nižim godišnjim prihodom imale su veću vjerojatnost kašnjenja u javljanju liječniku, što upućuje na to da pristup zdravstvenoj skrbi i financijska situacija utječu na brzinu reakcije na simptome. Mlađe pacijentice unutar same skupine do 40 godina imale su veću vjerojatnost dijagnostičkog kašnjenja nego starije žene u istoj skupini, vjerojatno zato što se rak dojke rjeđe očekuje u toj dobi, kod liječnika i kod same pacijentice.

Trudnoća u trenutku dijagnoze, pozitivna obiteljska anamneza raka dojke i trostruko negativni tumori bili su povezani s manjom vjerojatnošću kašnjenja u javljanju liječniku, vjerojatno jer takve situacije brže pobuđuju sumnju. Agresivniji tipovi tumora rjeđe su dovodili do kašnjenja u početku liječenja, jer takve dijagnoze traže brzu reakciju zdravstvenog sustava. Istraživači napominju da kašnjenja u ovoj studiji nisu bila povezana s postojećim preživljavanjem, ali upozoravaju da kasniji stadij bolesti nosi veći teret liječenja i dugoročne posljedice za kvalitetu života.

Zašto je ovo važno za pacijentice u Hrvatskoj

Rak dojke u Hrvatskoj se, kao i u svijetu, uobičajeno povezuje sa ženama u pedesetima i šezdesetima, pa mlađe pacijentice i njihovi liječnici simptom poput čvorića ili promjene na dojci lakše pripisuju bezazlenim uzrocima. Rezultati ove studije pokazuju da baš ta pretpostavka može dovesti do mjesecima dugog odgađanja biopsije, u razdoblju u kojem bolest može prijeći u kasniji stadij. Hrvatski sustav organiziranog probira mamografijom cilja uglavnom žene starije od 50 godina, što znači da mlađe žene nemaju redoviti pozivni sustav i ovise o vlastitoj pažnji prema promjenama te brzoj reakciji obiteljskog liječnika.

Studija ne donosi nikakvu novu preporuku o liječenju ni dozi, nego opisuje obrazac kašnjenja koji se može prepoznati i u hrvatskom sustavu, gdje put od prvog pregleda do specijalističke obrade i biopsije isto može potrajati. Poruka za pacijentice nije strah, nego inzistiranje na pregledu kad simptom ne prolazi, bez obzira na dob.

Što pacijentica može napraviti

Svaka promjena na dojci koja traje dulje od nekoliko tjedana, poput čvorića, uvlačenja kože ili promjene oblika, zaslužuje pregled kod liječnika bez obzira na dob pacijentice. Ako prvi pregled ne donese jasan odgovor, vrijedi aktivno tražiti daljnju obradu, umjesto čekanja da se simptom sam povuče. Žene s obiteljskom anamnezom raka dojke ili poznatim genetskim rizikom trebaju o tome unaprijed razgovarati sa svojim liječnikom, kako bi se eventualni simptom brže protumačio u pravom kontekstu. Više o organizaciji pregleda i liječnicima u Hrvatskoj pacijentice mogu pronaći u pregledu klinika na eDoktoru, a osobe koje uz dijagnozu uzimaju više lijekova mogu provjeriti moguće interakcije pomoću alata za provjeru interakcija lijekova.

Izvori

• Wiley / EurekAlert – Delays in breast cancer presentation, diagnosis, and treatment in young women
• Medical Xpress – Breast cancer in younger patients tied to higher risk of care delays

Naslovna slika: Pavel Danilyuk / Pexels