Što je ječmenac?
Ječmenac (vanjski hordeolum) je akutna gnojna upala žlijezda vjeđa koja nastaje zbog začepljenosti Zeissovih žlijezda. Pojavljuje se u obliku bolnog čvorića s gnojnim vrhom uz okolni edem vjeđe te obično traje od 7-10 dana uz mogućnost ponovnog pojavljivanja.
Ukoliko dođe do začepljenja Meibomovih žlijezda dolazi do pojave Halaciona (unutarnji hordeolum) koji za razliku od ječmenca nije bolan, a pacijent dolazi na pregled iz estetskih razloga. Sekret Meibomovih žlijezda podmazuje rub kapka, pa se oni elegantno zatvaraju jedan na drugi, a isto tako sudjeluje u izgradnji suznog filma (njegove lipidne komponente).
Ječmenac uzroci
- Najčešći uzročnik su stafilokokne bakterije
- Nepravilna ishrana i dehidracija organizma
- Slaba higijena, diranje oka prljavim rukama, korištenje tuđe šminke, loše uklanjanje šminke, korištenje prljavih i vlažnih ručnika
- Češće se pojavljuje kod dijabetičara i kod osoba sa smanjenim imunitetom
Ječmenac simptomi
- Crvenilo popraćeno osjetom nelagode i boli u području gdje nastaje ječmenac.
- Mjesto nastajanja ubrzo postaje natečeno te nastaje bolna kvržica koja može zahvatiti cijeli kapak te pri tome otežati zatvaranje očnog kapka (bol prilikom treptanja).
- Suzenje, peckanje, iritacija, osjećaj stranog tijela u oku, osjetljivost oka na svijetlo, slabija vidna oštrina.
- U završnoj fazi na površini kože stvara se gnojni vrh koji vremenom najčešće sam iscuri te se bol i simptomi ublažavaju.
- Halacion je kronična upala Meibomovih žlijezda koja nastaje kao posljedica začepljenja odvodnog kanala žlijezde, najčešće veličine zrna graška, a koža iznad njega je obično nepromijenjena.
Faktori rizika
Dob, spol
Ječmenac se može pojaviti kod svih dobnih skupina, podjednako se pojavljuje kod muškaraca i kod žena.
Ječmenac moguće liječenje
Hordeolum se obično sam, kao i svaki čir, spontano otvori te gnoj iscuri i upala se smiri. Ako se pojave znakovi stvaranja gnojnog apscesa potrebno je stanje operativno liječiti.
Nije moguće u potpunosti zaustaviti pojavu ječmenca. Potrebno je paziti na higijenske navike te ukoliko se on iznova pojavljuje svakodnevno raditi higijenu vjeđnog ruba (vlažnim maramicama ili blagim baby šamponom razmućenim u toploj vodi). U početku se ječmenac liječi hladnim oblozima te propisanom terapijom kapima i/ili mastima.
Ukoliko se ječmenac nakon terapije ne povuče potrebno ga je kirurški ukloniti.
Kod halaciona se toplim oblozima pokušava razmekšati masni sadržaj no puno se teže resorbira bez kirurške intervencije.
Odstranjivanje ječmenca kirurškim zahvatom
Prije operacije
Prije same operacije ječmenca potrebno je napraviti detaljan specijalistički pregled. Pacijentu se opisuje kako će izgledati zahvat te nakon toga dobiva potrebnu premedikaciju i potpisuje informirani pristanak. Kod ulaska u operacijsku salu pacijentu se stavljaju sterilna kapa i nazuvci.
Tijek operacije
U operacijskoj sali pacijent se udobno smjesti na mekani krevet. Medicinske sestre dezinficiraju kožu oko očiju, stavljaju sterilnu prekrivku preko pacijenta.
Operativni zahvat traje 5-10 minuta. Pacijent leži na krevetu te je cijelo vrijeme budan i u komunikaciji s operaterom. Vjeđe je anestezirano, tako da je zahvat u potpunosti bezbolan i ugodan. Budući da je operacija elegantna i brza, većina pacijenata se iznenadi kako je sve prošlo brzo i jednostavno te da je sav strah kojeg ljudi obično imaju prije zahvata bio neosnovan.
Operacija se vrši s unutrašnje strane kapka, tako da ne ostaje nikakav ožiljak.
Ako zaostane fibrozna kapsula onda se može ponovno pojaviti. U slučaju recidiva na istom mjestu kod operacije je potrebno uzeti materijal za slanje na patološku analizu jer se veoma rijetko može patološki dijagnosticirati maligni tumor stanica lojnih žlijezda (adenocarcinoma sabaceum).
Nakon operacije
Nakon operacije pacijentu se preko oka stavi sterilni tupfer. Po otpustu iz poliklinike dobiva postoperativnu terapiju koja se sastoji od kapi i/ili masti te upute kojih se treba pridržavati. Tri sata nakon zahvata skida tupfer s oka te kreće s propisanom terapijom. Drugi dan dolazi na kontrolni pregled te do tada treba izbjegavati nepovoljne mikroklimatske uvjete (vjetar, prašinu, zadimljene prostorije). Savjetuje se još jedna kontrola za 7-10 dana te nakon toga po potrebi.
VIRUSNA BRADAVICA
Virusna bradavica (verruca vulgaris) je papilomatozna tvorba na koži i rubovima vjeđa uzrokovana humanim papiloma virusom. Liječi se uništavanjem termokauterom ili krioterapijom . Veće tvorbe se odstranjuju operativno.
Aktualna cijena navedena je u okviru s cijenom na vrhu stranice. Sve tekuće cijene pogledajte u važećem cjeniku naše poliklinike.
