Urinarna inkontinencija kod žena može biti uzrokovana oslabljenim mišićima mokraćnog mjehura, oštećenjem zdjelice, povećanom prostatom, menopauzom ili rakom mokraćnog mjehura. Neki lijekovi ili neurološka stanja također mogu uzrokovati urinarnu inkontinenciju.
Urinarna inkontinencija kod žena
Urinarna inkontinencija kod žena se događa kada izgubite kontrolu nad mjehurom. U nekim slučajevima možete potpuno isprazniti sadržaj mokraćnog mjehura. U drugim slučajevima može doći do samo manjeg curenja. Stanje može biti privremeno ili kronično, ovisno o uzroku.
Prema Urology Care Foundation, milijuni odraslih u Sjedinjenim Državama imaju urinarnu inkontinenciju. Urinarna inkontinencija češće pogađa žene nego muškarce u omjeru 2 prema 1. Međutim, ovo stanje može utjecati na svakoga i ima mnogo različitih uzroka.
Kako starite, mišići koji podržavaju vaš mjehur imaju tendenciju slabljenja, što može dovesti do urinarne inkontinencije.
Mnogi različiti zdravstveni problemi također mogu uzrokovati ovo stanje. Simptomi mogu varirati od blagih do teških i mogu biti znak raka, bubrežnih kamenaca, infekcije ili povećane prostate, među ostalim uzrocima.
Ako osjetite urinarnu inkontinenciju, dogovorite pregled kod zdravstvenog radnika. Urinarna inkontinencija može ometati vaš svakodnevni život i dovesti do potencijalnih nesreća. Zdravstveni radnik također može utvrditi može li ozbiljnije zdravstveno stanje biti uzrok. Oni također mogu biti u stanju liječiti uzrok.
Vrste urinarne inkontinencije
Urinarna inkontinencija kod žena se dijeli na tri općenite vrste. Potencijalno možete doživjeti više od jedne vrste u isto vrijeme.
Stresna inkontinencija
Stresnu inkontinenciju pokreću određene vrste tjelesne aktivnosti.
Na primjer, možete izgubiti kontrolu nad mjehurom kada:
- vježbate
- kašljete
- kišete
- smijete se
Takve aktivnosti stavljaju stres na mišić sfinktera koji drži urin u vašem mjehuru. Dodatni stres može uzrokovati da mišić otpusti mokraću.
Urgentna inkontinencija
Porivna inkontinencija nastaje kada izgubite kontrolu nad mokraćnim mjehurom nakon što doživite iznenadnu i jaku potrebu za mokrenjem. Jednom kada dođe do tog poriva, možda nećete uspjeti stići do kupaonice na vrijeme.
Prelivna inkontinencija
Prelivna inkontinencija može se pojaviti ako ne ispraznite potpuno mjehur prilikom mokrenja. Kasnije, dio preostalog urina može iscuriti iz vašeg mjehura. Ova vrsta inkontinencije se ponekad naziva “dribling”.
Funkcionalna inkontinencija
Za razliku od drugih vrsta inkontinencije, funkcionalna inkontinencija je uzrokovana fizičkim ili mentalnim preprekama koje mogu spriječiti nekoga da dođe do kupaonice na vrijeme. To može biti posljedica kognitivnih problema, poput demencije ili Alzheimerove bolesti, problema s mišićima poput artritisa ili neuroloških problema poput moždanog udara ili oštećenja leđne moždine.
Uzroci i čimbenici rizika urinarne inkontinencije kod žena
Postoji mnogo mogućih uzroka i čimbenika rizika za urinarne inkontinencije.
- Neki čimbenici rizika mogu uključivati:
- imate oslabljene mišiće mokraćnog mjehura, što može biti posljedica starenja
- imate tjelesno oštećenje mišića dna zdjelice, poput poroda
- imate povećanu prostatu
- imate rak prostate ili mokraćnog mjehura, koji može izvršiti pritisak na vaš mjehur
- imate neurološko stanje kao što je demencija, Alzheimerova bolest ili tjelesno stanje koje vas može spriječiti da odete do kupaonice na vrijeme
- imate infekciju, kao što je infekcija urinarnog trakta, infekcija mokraćnog mjehura, infekcija bubrega ili bubrežni kamen
- trudnoća
- imati previse kilograma
- imate dijabetes
- prolazite kroz menopauzu
Neka stanja koja uzrokuju urinarnu inkontinenciju lako se mogu liječiti i uzrokuju samo privremene probleme s mokrenjem. Drugi su ozbiljniji i uporniji.
Uobičajeni uzroci urinarne inkontinencije mogu uključivati:
Starenje
Kako starite, mišići koji podržavaju vaš mjehur obično postaju slabiji, što povećava rizik od inkontinencije.
Da biste održali jake mišiće i zdrav mjehur, važno je ostati što aktivniji, jesti prehranu bogatu hranjivim tvarima i održavati zdravu težinu. To može povećati vaše šanse za izbjegavanje inkontinencije kako starite.
Oštećenja
Vaši mišići dna zdjelice podržavaju vaš mjehur. Oštećenje ovih mišića može uzrokovati inkontinenciju. Može biti uzrokovano određenim vrstama kirurških zahvata, kao što je histerektomija. To je također česta posljedica trudnoće i porođaja.
Rak
Rak prostate ili mokraćnog mjehura može uzrokovati inkontinenciju. U nekim slučajevima, liječenje raka vam također može otežati kontrolu nad mokraćnim mjehurom. Čak i benigni tumori mogu uzrokovati inkontinenciju blokiranjem vašeg protoka urina.
Drugi potencijalni uzroci
Drugi mogući uzroci inkontinencije mogu uključivati:
- zatvor
- infekcije mokraćnog sustava (UTI)
- kamenci u bubrezima ili mokraćnom mjehuru
- prostatitis ili upala prostate
- intersticijski cistitis ili kronično stanje koje uzrokuje upalu unutar vašeg mjehura
- nuspojave određenih lijekova, kao što su lijekovi za krvni tlak, mišićni relaksanti, sedativi i neki lijekovi za srce
Neki čimbenici načina života također mogu uzrokovati privremene napade inkontinencije. Na primjer, konzumiranje previše alkohola, pića s kofeinom ili drugih tekućina može uzrokovati da privremeno izgubite kontrolu nad mjehurom.
Kada potražiti liječničku pomoć
Svaki slučaj inkontinencije razlog je za traženje liječničke pomoći. To može biti simptom ozbiljnijeg stanja koje treba liječiti.
Čak i ako temeljni uzrok nije ozbiljan, inkontinencija može biti veliki poremećaj u vašem životu. Važno je dobiti točnu dijagnozu i razgovarati o mogućnostima liječenja sa zdravstvenim djelatnikom.
U nekim slučajevima, inkontinencija može biti znak hitne medicinske pomoći.
Trebate odmah potražiti liječničku pomoć ako izgubite kontrolu nad mjehurom i osjetite bilo koji od sljedećih simptoma:
- poteškoće u govoru ili hodanju
- slabost ili trnce u bilo kojem dijelu tijela
- gubitak vida
- zbunjenost
- gubitak svijesti
- gubitak kontrole crijeva
Urinarna inkontinencija kod žena – koji lijekovi se koriste?
Kod nekih su žena simptomi urgencije jako izraženi tako da je potrebna upotreba lijekova da bi se pomoglo pacijentici. Postoji više vrsta lijekova koji su danas dostupni u liječenju urgencije i urgentne inkontinencije kao npr. solifenacin, oksibutinin, tolteridon, fesoteridon, trospij, darifenacin i mirabegron. Lijekovi utječu na glavni mišić koji je odgovoran za pražnjenje mjehura tako što ga smiruju. Time se postiže smanjenje učestalosti mokrenja i jakog nagona na mokrenje, te povećava količina mokraće koja može biti pohranjena u mjehuru u fazi punjenja mjehura.
Važno je naglasiti da se terapija lijekovima mora provoditi uz nastavak treninga mjehura. Lijekovi se mogu uzimati privremeno do smanjenja simptoma urgencije ili trajno ovisno o individualnom problemu kod svake pacijentice. Moguće nuspojave navedenih lijekova su suhoće usta, zatvor stolice i napadi vrućine. Mirabegron može utjecati na arterijski tlak pa je potrebno redovito kontrolirati tlak tijekom uzimanja ovog lijeka.
- Botulinum toksin A je proizvod bakterija koji uzrokuje privremenu paralizu mišića. Ima istraživanja u kojima se on koristio za smirivanje mišića mokraćnog mjehura u cilju smanjenja simptoma urgencije kod žena koje nisu imale dobar učinak drugih lijekova. Zbog načina primjene, injekcija u mjehur, nije preporučljiv u širokoj upotrebi, a isto tako i zbog mogućih nuspojava, koje su ipak prolazne.
- Vanjska magnetska inervacija – stimulacija mjehura i mišića dna zdjelice sjedenjem u magnetskom polju.
- Električna stimulacija – stimulacija mjehura posebnim elektrodama, ambulantno ili kirurškim pristupom, može se koristiti iznimno u posebnim slučajevima ukoliko su manje invazivne metode (trening mjehura, lijekovi, vanjska magnetska inervacija) ostale bez učinka. Ambulantno se izvodi ubadanjem elektrode u donji dio leđa gdje se nalaze živci koji utječu na rad mjehura. Kirurškom tehnikom se ugrađuju posebni aparati slični pacemakeru koji stimuliraju također živce odgovorne za normalnu funkciju mokraćnog mjehura.
Komplikacije kod urinarne inkontinencije
Urinarna inkontinencija i liječenje urinarne inkontinencije mogu rezultirati komplikacijama, ovisno o uzroku.
Te komplikacije mogu uključivati:
- Infekcije mokraćnog sustava. Mogu biti uzrokovane mokrim donjem rublju na koži. To može stvoriti okruženje u kojem bakterije mogu rasti.
- Oštećenje bubrega. U nekim slučajevima kada je protok mokraće otežan, možete doživjeti probleme s bubrezima ili zatajenje bubrega.
- Celulit. Ovu infekciju kože uzrokuju bakterije i može uzrokovati oticanje i bol.
- Nuspojave lijekova. Lijekovi koji se koriste za kontrolu urinarne inkontinencije mogu uzrokovati nuspojave, ovisno o lijeku. Nuspojave mogu uključivati suha usta, mučninu, hipertenziju ili druge.
- Nuspojave katetera. Ako imate postavljen kateter, možete osjetiti nuspojave kao što su infekcija i trauma.
- Nuspojave mentalnog zdravlja. Urinarna inkontinencija može uzrokovati osjećaj tjeskobe, depresije ili društvene izolacije.
Što očekivati na pregledu?
Tijekom vašeg pregleda, vaš će zdravstveni radnik vjerojatno postavljati pitanja o vašim simptomima. Vjerojatno će htjeti znati koliko dugo ste inkontinentni, koje ste vrste inkontinencije iskusili i druge pojedinosti.
Oni također mogu pitati o vašim dnevnim navikama, uključujući tipičnu prehranu i sve lijekove ili dodatke koje uzimate.
Ovisno o vašim simptomima i povijesti bolesti, oni također mogu naručiti dodatne pretrage, uključujući:
- Prikupljanje uzorka urina za analizu. Osoblje laboratorija može provjeriti uzorak urina na znakove infekcije ili drugih problema.
- Mjerenje količine mokraće koju oslobađate prilikom mokrenja, količine preostale u mjehuru i tlaka u mjehuru. Ove informacije se prikupljaju umetanjem katetera ili male cijevi u mokraćnu cijev i mokraćni mjehur.
- Provođenje cistoskopije. Tijekom ovog testa, oni će umetnuti malu kameru u vaš mjehur kako bi ga pregledali izbliza.
Što će uključivati vaše liječenje
Plan liječenja koji preporučuje vaš zdravstveni djelatnik ovisit će o uzroku vaše inkontinencije. Osnovno zdravstveno stanje može zahtijevati lijekove, operaciju ili druge tretmane.
U određenim situacijama možda neće moći izliječiti vašu inkontinenciju mokraćnog mjehura. U tim će slučajevima vjerojatno pružiti korake koje možete poduzeti za upravljanje svojim stanjem.
Mogućnosti liječenja urinarne inkontinencije mogu uključivati:
- Trening mjehura. Možda ćete biti potaknuti da radite određene vježbe, kao što su vježbe za zdjelično dno ili trening mokraćnog mjehura, koje vam mogu pomoći da povećate kontrolu nad mjehurom.
- Terapija ponašanja. Upravljanje unosom tekućine, prilagođavanje prehrane ili korištenje kupaonice u zakazano vrijeme prije nego što osjetite potrebu za odlaskom može pomoći u upravljanju inkontinencijom mokraćnog mjehura, ovisno o uzroku.
- Upravljanje stanjem. Ako je vaša urinarna inkontinencija uzrokovana drugim stanjem, kao što je zatvor, liječenje tog stanja može pomoći i vašoj urinarnoj inkontinenciji.
- Lijekovi. Ponekad lijekovi mogu pomoći, ovisno o uzroku inkontinencije mokraćnog mjehura. Antimuskarinici su klasa lijekova koji se koriste za liječenje preaktivnog mokraćnog mjehura.
- Postavljanje katetera. Ako je vaša urinarna inkontinencija trajna i značajno utječe na kvalitetu vašeg života, liječnik može predložiti unutarnji ili vanjski kateter koji će vam pomoći u upravljanju inkontinencijom preljeva, ili u nekim slučajevima, funkcionalnom inkontinencijom.
- Gubitak težine. Liječnik može predložiti gubitak težine kako bi vam pomogao u upravljanju simptomima jer može ublažiti pritisak na vaš mjehur.
- Upijajuće donje rublje. Korištenje jastučića ili upijajućeg donjeg rublja, od jednokratnih gaćica do perivih i višekratnih, može pomoći u suzbijanju manjih curenja.
- Smanjenje kupaonskih barijera. Ako imate problema s navigacijom do kupaonice, osobito noću, razmislite o održavanju jasne i dobro osvijetljene staze koja će vam pomoći da tamo stignete što je brže moguće.
Sprječavanje urinarne inkontinencije
Ne možete spriječiti sve slučajeve urinarne inkontinencije, ali postoje koraci koje možete poduzeti kako biste smanjili rizik od njenog razvoja.
Na primjer, pokušajte:
- održavati svoju zdravu težinu
- puno vježbajte
- jedite uravnoteženu prehranu
- ograničiti konzumaciju kofeina i alkohola
- izbjegavajte pušenje, ako pušite
- potražiti hitno liječenje za infekcije mokraćnog sustava ili mokraćnog mjehura
Urinarna inkontinencija ili inkontinencija mokraćnog mjehura nastaje kada izgubite kontrolu nad mjehurom. To može značiti manje curenje ili pražnjenje mjehura ili negdje između.
To može biti privremeni problem, kao što je onaj uzrokovan infekcijom, ili trajniji problem koji može biti uzrokovan drugim zdravstvenim stanjem, kao što je povećana prostata ili slabost dna zdjelice.
Liječnik vam može pomoći u liječenju vaše urinarne inkontinencije rješavanjem zdravstvenog problema koji ju uzrokuje. Ili vam mogu pomoći u upravljanju stanjem kroz bihevioralne terapije, trening mokraćnog mjehura, lijekove ili druge tretmane.
Čak i ako uzrok nije ozbiljan, urinarna inkontinencija može utjecati na kvalitetu vašeg života. Važno je razgovarati s liječnikom kako biste otkrili uzrok i pronašli opciju liječenja koja vam odgovara.
*******
Ako ste pronašli greške ili neispravne informacije u tekstu molimo vas da nam pošaljete na podrska@edoktor.hr kako bi ih mogli što prije ispraviti.
Ovaj članak je namijenjen samo informativnim i edukacijskim svrhama. Informacije u ovom članku nisu zamjena za stručni medicinski savjet. Ako imate bilo kakvih medicinskih pitanja ili problema, obratite se svom liječniku ili drugom zdravstvenom djelatniku.
eDoktor je platforma na kojoj možete dobiti informacije o najboljim doktorima za vaš problem -> Ispunite obrazac na eDoktor aplikaciji i mi ćemo vam pronaći najbolju ponudu.
Zapratite nas na našem Facebooku | Instagramu
Pišite nam u grupu te postavljajte pitanja ili pratite recenzije drugih pacijenata>
*Članak i njegove dijelove možete citirati na svom webu navodeći izvor s aktivnim linkom;
Izvor: www.edoktor.hr , (iza zareza dodati link na članak)
