Što je tinitus?
Tinitus je prisustvo zvuka bez vanjskog podražaja, naziva se i “fantomskim zvukom”. Često se manifestira kao zujanje ili zvonjava u ušima. Od ove pojave oboljevaju milijuni diljem svijeta, te i dalje ne postoji lijek koji ga direktno liječi.
Tinitus je veoma čest otološki problem koji znatno smanjuje kvalitetu života oboljele osobe. Ova pojava nije bolest, već simptom koji indicira neku drugu bolest ili stanje.
Unatoč tome što je bezopasan, tinitus može znatno narušiti kvalitetu života oboljele osobe. Depresija i anksioznost često znaju biti popratna stanja ovog stanja.
Vrste
Može se podijeliti na dvije vrste:
- Objektivni
- Subjektivni
Objektivni tinitus je rijetka vrsta ovog stanja u kojoj zvuk osim oboljele osobe mogu čuti i ostali, u ovom slučaju doktor pri pregledu. Za razliku od njega subjektivni tinitus uzrokuje zvuk koji može samo čuti obooljela osoba.
Objektivni tinitus može imati različite uzroke, a oni su najčešće vezani uz krvne žile (visoki krvni tlak, ateroskleroza i slično) ili mišiće ( disfunkcija Eustahijeve cijevi, kontrakcija mišića u srednjem uhu i slično).
Uzroci subjektivnog tinitusa jesu vezani za abnormalnu živčanu aktivnost slušnog puta.
Ovisno o vremenskom trajanju može biti:
- Kroničan – u trajanju od više od 3 mjeseca
- Akutan – od nekoliko dana do nekoliko tjedana, najčešće uzrokovan izlaganjem jakoj buci
Somatski tinitus
Somatski tinitus spada u podvrstu objektivnog, a uzrokovan je naglim promjenama položaja tijela kao što su micanje očiju ili bruksizam ( nekontrolirano stiskanje i škripanje čeljusti).
Tinitus simptomi
Najčešći primarni simptomi tinitus su:
- zvonjava u ušima
- zujanje u ušima
- cvrkutanje u ušima
- šuštanje u ušima
- zvukovi nalik glasovima ili glazbenom instrumentu
Primarna stvar je da oboljela osoba čuje zvuk koji može imat različite varijacije, od zvonjave do oponašanja glasova.
Sekundarni simptomi koji nastanu kao posljedica su:
- Problemi sa spavanjem ( nesanica )
- Depresija
- Anksioznost
- Pad kvalitete osobnog života
- Iritabilnost
- Glavobolje
- Vrtoglavice
Nesanica sa sobom donosi različite probleme kao što su kroničan umor, problemi s koncentracijom i pamćenjem. Svi navedeni sekundarni simptomi mogu znatno narušiti kvalitetu života oboljele osobe.
Može li doći do gubitka sluha?
Gubitak osjetila sluha u jednom ili oba uha može znatno promijeniti život oboljele osobe. Uzroci gubitka sluha mogu biti različiti, a oni variraju od virusnih i bakterijskih infekcija uha, raznih bolesti, lijekova koji imaju ototoksični učinak i ozlijeda.
Prisustvo tinitusa ne znači odmah i gubitak sluha, ali ova dva stanja se nekad znaju pojavljivati zajedno, stoga je veoma bitno uvijek se posavjetovati sa stručnom osobom i u slučaju sumnje otići na pregled kod stručnjaka.
Tinitus uzroci
Uzroci mogu biti raznoliki. Najčešća 3 uzroka su:
- infekcije uha – potrebno ih je na vrijeme liječiti
- Dugo izlaganje glasnoj glazbi – može doći do oštećenja dlačica u uški što uzrokuje ovo stanje
- Ozlijede vrata – može doći do oštećenja živca
Neki lijekovi ga mogu kao uzrokovati kao nuspojavu, a najčešći su:
- Aminoglikozidni antibiotici ( gentamicin, streptomicin, neomicin )
- Nesteroidni protuplani lijekovi
- Diuretici Henleove petlje
- Lijekovi protiv raka
Ostali uzroci:
- Nakupljanje voska u zvučnom kanalu
- Tumor
- Cista
- Meinerova bolest – bolest srednjeg uha koja uzrokuje i punoću i težinu u jednom uhu, vrtoglavice, povremeni gubitak sluha i zujanje ili šum. Uzroci ove bolesti mogu biti problemi sa tekućinom u ušima, virusnim infekcijama, genetska predispozicija i slično
Što se događa na anatomskoj razini?
Načini na koje tinitus funkcionira na anatomskoj razni su:
- Unutarnje uho i osmi kranijalni živac ( zaslužan za protok zvuka i informacija o položaju tijela u mozak ) – njihovo oštećenje može uzrokovati tinitus
- Oštećenje slušnog puta što uključuje oštećenje uha ( vanjskog, srednjeg ili unutarnjeg) ili slušnog živca
- Pretjerana ili abnormalna aktivnost u pojedenim dijelovima mozga koji igraju ulogu u stvaranju sluha
Dodatnim proučavanjem neurotransmitora koji uzrokuju abnormalnu aktivnost mozga postoji potencijal za otkrivanjem lijekova koji bi mogli izliječiti tinitus. Danas nažalost i dalje ne postoji adekvatan lijek za liječenje ovog stanja.
Da li je tinitus izliječiv?
Tinitus je ireverzibilno stanje tj. nije izliječiv, danas i dalje ne postoji adekvatna terapija koja bi ga u potpunosti izliječila. Liječenje se primarno fokusira na smanjenje intenziteta zvuka kod oboljele osobe. Osobe koje boluju od navedenog stanja mogu uz različite terapije neometano živjeti život.
Tinitus lijek
Unatoč tome što i dalje ne postoji lijek, postoje različite terapije za simptomatsko liječenje tinitusa. Neke od njih su:
- Korištenje posebnih lijekova
- Kognitivno bihevioralna terapija
- Slušna pomagala
- Terapija zvukom
- Terapija glazbom
- Uvođenje zdravih životnih navika
Lijekovi
Mnogi lijekovi se koriste za ublažavanje simptoma i intenziteta. Neki najčešće korišteni su:
- Antidepresivi – ukoliko oboljela osoba pati od depresije koja je uzrokovana ovim stanjem prepisuju se različiti antidepresivi, najviše se prepisuju triciklički antidepresivi i nortriptilin
- Anksiolitici – ublažavaju intenzitet zvukova u ušima i pomažu oko ostalih simptoma kao što su anksioznost i depresija, no dugotrajna uporaba se ne preporuča radi brojnih nuspojava
Mnogi lijekovi kao što su primjerice lidokain što je lokalni anestetik ima znatan utjecaj na ublažavanje simptoma, no njegovo djelovanje je vrlo kratko, nepraktično i popraćeno brojnim nuspojavama.
Ginko – biljni preparat
Ginko je biljka koja je poznata po svojim brojnim blagodatima još od drevne Kine. Ekstrakti listova ginka se mogu pronaći u obliku kapsula ili tinktura. Radi velikog udjela flavonoida i ostalih bioaktivnih spojeva. Neke od blagodati ginka su:
- Poboljšanje cirkulacije
- Antioksidativno djelovanje
- Poboljšanje pamćenja i kognitivnih sposobnosti
- Poboljšanje mentalnog zdravlja
Smatra se da je i koristan u borbi protiv tinitusa upravo radi poboljšanja protoka krvi u uši i radi njegovog neuroprotektivnog djelovanja. I dalje ne postoje istraživanja koja bi potvrdila navedene efekte, te se za sada smatra da njegovo djelovanje placebo.
Kognitivno bihevioralna terapija
Depresija, anksioznost i nesanica su česti popratni simptomi koji se pojavljuju kod oboljelih osoba. Zvukovi u ušima kao što su konstantno zujanje, zviždanje ili šum mogu znatno narušiti san oboljele osobe.
Nedostatak osvježavajućeg sna može uzrokovati opće nezadovoljstvo, kognitivne probleme, a samim time depresiju i anksioznost koje mogu narušiti kvalitetu života.
Kognitivni bihevioralna terapija se temelji na promijeni razmišljanja i ponašanja. Negativna razmišljanja se nastoje zamijeniti onim pozitivnim mislima.
Također je cilj promijeniti reakciju na te negativne misli ( bihevioralni dio) te naučiti obrambene mehanizma kao što su meditacije, vježbe dubokog disanja i terapija glazbom.
Kognitivno bihevioralna terapija je jako popularna radi svoje široke primjenjivosti, dokaznom djelotvornošću i pristupačnošću.
Slušna pomagala
Slušna pomagala su odličan izbor terapije ukoliko je tinitus povezan sa gubitkom sluha, p, pokazala su djelotvornim od 1947. prema istraživanjima. Slušna pomagala mogu pojačati vanjske zvukove pri čemu se pažnja na šum ili zvonjavu u ušima ( akustična terapija ) .
Slušna pomagala mogu i pojačati neurološku aktivnost pri čemu mozak se sam može korigirati i smanjiti intenzitet proizvedenog zvuka.
Studije su pokazale kako savjetovanje i slušna pomagala su pomogle 85% oboljelih, dok je samo savjetovanje 73.3% oboljelih.
Terapija zvukom
Terapija zvukom je isto veoma popularna terapijska metoda koja se temelji na maskiranju i prilagodbi na zvuk u ušima.
U zvučnoj terapiji najviše se koriste ambijentalni neagresivni zvukovi, takozvana “bijela buka”, zvukovi iz prirode kao što su valovi, zvuk kiše, vjetra i slično. Ovi zvukovi su ugodni stvaraju i smanjuju preokupaciju mozga zvukovima uzrokovanim tinitusom.
Terapija zvukom je vrlo pristupačna, može se dugotrajno koristiti i prilagoditi prema oboljeloj osobi.
Pulsirajući tinitus
Pulsirajući tinitus je podvrsta tinitusa gdje je karakteristično da oboljela osobe čuje zvukove koji su u skladu sa ritmom srca.
Ovisno o uzroku može biti objektivan ili subjektivan. Uzrok je povezan sa vaskularnim promjenama te je potrebno savjetovati se sa liječnikom jer se ova vrsta tinitusa može povezati s ozbiljnijim stanjima.
Neka od tih ozbiljnih stanja su:
- Intrakranijalna hipertenzija – ovo stanje može dovesti do raznolikih komplikacija kao što je oštećenje vida
- Ateroskleroza – uske i odebljale arterije mogu poremetiti cirkulaciju u uhu
- Hipertenzija
- Anemija
- Problemi sa štitnjačom
- Tumor
Navedena stanja kao što su ateroskleroza ili hipertenzija se mogu uzrokovati ozbiljnije kardiovaskularne probleme kao što su srčani ili moždani udar. Uvijek je najbolje posavjetovati se sa liječnikom.
Prevencija – kako zaštiti svoj sluh?
Učestalo izlaganje glasnoj glazbi na poslu ili u slobodnom vremenu može uzrokovati oštećenje ušiju, a samim time i tinitus. Nekoliko savjeta kako smanjiti šansu od razvoja tinitusa:
- Poželjno je izbjegavati konstantno slušanje glasne glazbe, posebice preko slušalica
- Priliko odlaska na mjesta gdje je velika buka poželjno je koristiti zaštitne čepiće za uši
- Izbjegavati ili smanjiti uporabu ototoksičnih lijekova ako je moguče
- Izbjegavati čišćenje ušiju štapićima za uši jer može doći do nakupljanja voska
- Na vrijeme liječiti infekciju ušiju
Globalni problem
Prema istraživanju u Norveškoj 21.6% muškaraca je oboljevalo od ove bolesti, a žena tek 16.2%. U usporedbi sa podacima internacionalnih istraživanja može se zaključiti da muškarci više oboljevaju od žena te da je broj oboljelih raste s porastom dobi. Stariji ljudi imaju veže šanse za razvijanjem ovog problema. Smatra se da 4% do 37% ljudi diljem svijeta boluje od ovog problema.
Ako ste pronašli greške ili neispravne informacije u tekstu molimo vas da nam pošaljete na podrska@edoktor.hr kako bi ih mogli što prije ispraviti.
Ovaj članak je namijenjen samo informativnim i edukacijskim svrhama. Informacije u ovom članku nisu zamjena za stručni medicinski savjet. Ako imate bilo kakvih medicinskih pitanja ili problema, obratite se svom liječniku ili drugom zdravstvenom djelatniku.
eDoktor je platforma na kojoj možete dobiti informacije o najboljim doktorima za vaš problem -> Ispunite obrazac na eDoktor aplikaciji i mi ćemo vam pronaći najbolju ponudu.
Zapratite nas na našem Facebooku | Instagramu
Pišite nam u grupu te postavljajte pitanja ili pratite recenzije drugih pacijenata>
*Članak i njegove dijelove možete citirati na svom webu navodeći izvor s aktivnim linkom;
Izvor: www.edoktor.hr , (iza zareza dodati link na članak)
