Predmenstrualni sindrom (PMS) odnosi se na promjene raspoloženja i emocija, fizičkog zdravlja i ponašanja koje:
- se razvijaju između ovulacije i početka menstruacije (otprilike 2 tjedna prije menstruacije)
- traju do nekoliko dana nakon početka menstruacije
- pojavljuju se dosljedno svaki mjesec
- imaju određeni utjecaj na svakodnevni život i redovite aktivnosti.
PMS je vrlo česta briga. Gotovo 48 posto žena u reproduktivnoj dobi doživljava PMS, a za oko 20 posto njih simptomi su dovoljno jaki da utječu na njihovu redovitu rutinu.
Suprotno onome što neki ljudi mogu sugerirati, Pred menstrualni sindrom je stvarno stanje, ono koje može poremetiti svakodnevni život i uzrokovati značajnu fizičku nelagodu i emocionalni stres.
U nastavku ćemo detaljno pokriti simptome PMS-a i ponuditi nekoliko savjeta za dobivanje podrške i ublažavanje simptoma.
PMS Simptomi
Dok PMS često uključuje blage ili umjerene simptome koji uglavnom ne utječu na svakodnevni život, simptomi mogu biti dovoljno jaki da utječu na vaše svakodnevne aktivnosti i opću dobrobit.
Ako imate pred menstrualni sindrom, dosljedno ćete osjećati simptome prije svake menstruacije. Možda ćete osjetiti samo neke od simptoma u nastavku ili nekoliko, ali pred menstrualni sindrom obično uključuje barem nekoliko različitih simptoma.
Emocionalni i bihevioralni simptomi
Promjene u vašem raspoloženju, emocijama i ponašanju povezane s PMS-om mogu uključivati:
- anksioznost, nemir ili osjećaj na rubu
- neobična ljutnja i razdražljivost
- promjene u apetitu, uključujući povećanu želju za hranom, posebno za slatkišima
- promjene u obrascima spavanja, uključujući umor i probleme sa spavanjem
- tužno ili loše raspoloženje, koje može uključivati plačljivost ili iznenadni, nekontrolirani plač
- brze promjene raspoloženja i emocionalni izljevi
- smanjen seksualni nagon
- poteškoće s koncentracijom ili pamćenjem informacija
Fizički simptomi
S PMS-om ćete vjerojatno primijetiti i neke fizičke simptome, kao što su:
- nadutost trbuha
- grčenje
- bolne i natečene grudi
- akne
- zatvor
- proljev
- glavobolje
- bolovi u leđima i mišićima
- neobična osjetljivost na svjetlost ili zvuk
- neobična nespretnost
Kada počinje PMS?
U prosjeku, menstrualni ciklus traje oko 28 dana. Ako imate ciklus prosječne duljine:
- Ovulacija, odnosno oslobađanje jajašca iz jajnika, dogodit će se oko 14. dana, odnosno sredine ciklusa.
- Simptomi PMS-a mogu početi bilo kada nakon ovulacije (iako obično počinju u tjednu prije menstruacije) i traju do 5 ili više dana nakon početka menstruacije.
- Menstruacija, odnosno krvarenje, počet će 28. dana ciklusa.
PMS – Što je i što ga uzrokuje?
Znanstvena istraživanja nisu dovela do konačnog uzroka Pred menstrualnog sindroma ili objašnjenja zašto ga neki ljudi doživljavaju teže od drugih. Međutim, istraživači su predložili nekoliko različitih teorija.
Ciklične promjene u hormonima
Mnogi stručnjaci vjeruju da se PMS događa kao odgovor na promjenu razine hormona estrogena i progesterona.
Ovi hormoni prirodno fluktuiraju tijekom vašeg menstrualnog ciklusa. Tijekom lutealne faze, koja slijedi nakon ovulacije, hormoni dostižu vrhunac, a zatim brzo opadaju, što može dovesti do tjeskobe, razdražljivosti i drugih promjena raspoloženja.
Kemijske promjene u mozgu
Neurotransmiteri serotonina i norepinefrina imaju nekoliko važnih funkcija u tijelu, uključujući pomoć u regulaciji raspoloženja, emocija i ponašanja.
Ovi kemijski glasnici također mogu utjecati na simptome PMS-a.
Na primjer, pad estrogena može potaknuti oslobađanje norepinefrina, što dovodi do smanjenja proizvodnje dopamina, acetilkolina i serotonina. Ove promjene mogu izazvati probleme sa spavanjem i dovesti do lošeg ili depresivnog raspoloženja.
Postojeća stanja mentalnog zdravlja
Život s mentalnim zdravstvenim stanjem, poput depresije ili anksioznosti, mogao bi povećati vaše šanse za PMS ili predmenstrualni disforični poremećaj (PMDD), teži oblik PMS-a.
Obiteljska povijest Pred menstrualnog sindroma, bipolarnog poremećaja ili depresije, uključujući postporođajnu depresiju, također može povećati ovaj rizik.
Možda ćete primijetiti i predmenstrualno pogoršanje. To znači da se simptomi temeljnih stanja mentalnog zdravlja, poput bipolarnog poremećaja ili depresije, intenziviraju neposredno prije početka menstruacije.
Stručnjaci tek trebaju doći do konačnog objašnjenja veze između simptoma mentalnog zdravlja i promjena raspoloženja povezanih s menstruacijom. No mnogi vjeruju da je to povezano s kemijskim promjenama u mozgu o kojima smo gore govorili.
Čimbenici stila života
Određene navike mogu utjecati na ozbiljnost simptoma PMS-a. Potencijalni čimbenici načina života koji mogu pogoršati simptome pred menstrualnog sindroma uključuju:
- pušenje
- konzumacija puno hrane bogate mastima, šećerom i soli
- nedostatak redovite tjelesne aktivnosti
- nedostatak kvalitetnog sna
Istraživanje iz 2018. također povezuje korištenje alkohola s povećanim rizikom od PMS-a. Ako redovito pijete ili previše pijete, još je veća vjerojatnost da ćete osjetiti simptome PMS-a.
eDoktor je platforma na kojoj možete dobiti informacije o najboljim doktorima za vaš problem -> Ispunite obrazac na edoktor aplikaciji i mi ćemo vam pronaći najbolju ponudu.
Kako liječiti PMS?
Za mnoge žene promjene načina života mogu pomoći u ublažavanju simptoma PMS-a. No, ovisno o ozbiljnosti vaših simptoma, vaš liječnik može propisati jedan ili više lijekova za predmenstrualni sindrom.
Uspjeh lijekova u ublažavanju simptoma razlikuje se među ženama. Obično propisani lijekovi za predmenstrualni sindrom uključuju:
- Antidepresivi. Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI) – koji uključuju fluoksetin (Prozac), paroksetin (Paxil, Pexeva), sertralin (Zoloft) i drugi – bili su uspješni u smanjenju simptoma raspoloženja. SSRI su lijek prve linije za teški PMS ili PMDD. Ovi lijekovi se općenito uzimaju svakodnevno. Ali za neke žene s PMS-om, upotreba antidepresiva može biti ograničena na dva tjedna prije početka menstruacije.
- Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Uzeti prije ili na početku menstruacije, NSAID kao što su ibuprofen (Advil, Motrin IB, drugi) ili naproksen natrij (Aleve) mogu ublažiti grčeve i nelagodu u dojkama.
- Diuretici. Kada vježbanje i ograničavanje unosa soli nisu dovoljni za smanjenje debljanja, oteklina i nadutosti PMS-a, uzimanje tableta za vodu (diuretika) može pomoći vašem tijelu da izbaci višak tekućine kroz bubrege. Spironolakton (Aldactone) je diuretik koji može pomoći u ublažavanju nekih simptoma PMS-a.
- Hormonski kontraceptivi. Ovi lijekovi na recept zaustavljaju ovulaciju, što može donijeti olakšanje od simptoma PMS-a.
Kućni lijekovi za PMS
Ponekad možete upravljati ili smanjiti simptome predmenstrualnog sindroma mijenjanjem načina prehrane, vježbanja i pristupa svakodnevnom životu. Isprobajte ove savjete:
Izmijenite svoju prehranu
- Jedite manje, češće obroke kako biste smanjili nadutost i osjećaj sitosti.
- Ograničite unos soli i slane hrane kako biste smanjili nadutost i zadržavanje tekućine.
- Birajte hranu bogatu složenim ugljikohidratima, poput voća, povrća i cjelovitih žitarica.
- Birajte hranu bogatu kalcijem. Ako ne podnosite mliječne proizvode ili ne unosite dovoljno kalcija u prehrani, dnevni dodatak kalcija može pomoći.
- Izbjegavajte kofein i alkohol.
Uključite tjelovježbu u svoju redovitu rutinu
Uključite se u barem 30 minuta brzog hodanja, vožnje bicikla, plivanja ili druge aerobne aktivnosti većinu dana u tjednu. Redovita svakodnevna tjelovježba može pomoći poboljšati vaše cjelokupno zdravlje i ublažiti određene simptome, kao što su umor i depresivno raspoloženje.
Smanjite stres
- Spavajte dovoljno.
- Vježbajte progresivno opuštanje mišića ili vježbe dubokog disanja kako biste smanjili glavobolju, tjeskobu ili probleme sa spavanjem (nesanica).
- Isprobajte jogu ili masažu za opuštanje i ublažavanje stresa.
Alternativna medicina
Evo što se zna o učinkovitosti komplementarnih lijekova koji se koriste za ublažavanje simptoma predmenstrualnog sindroma:
- Vitaminski dodaci. Zabilježeno je da kalcij, magnezij, vitamin E i vitamin B-6 umiruju simptome, ali dokazi su ograničeni ili nedostaju.
- Biljni lijekovi. Neke žene prijavljuju ublažavanje simptoma upotrebom ljekovitog bilja, kao što su ginko, đumbir, bobica (Vitex agnus), ulje noćurka i gospina trava. Međutim, nekoliko je znanstvenih studija otkrilo da su bilo koje biljke učinkovite za ublažavanje simptoma PMS-a. Biljne lijekove također ne regulira Uprava za hranu i lijekove, tako da nema podataka o sigurnosti ili učinkovitosti proizvoda. Razgovarajte sa svojim liječnikom prije uzimanja bilo kakvih biljnih proizvoda, jer oni mogu imati nuspojave ili biti u interakciji s drugim lijekovima koje uzimate. Gospina trava, na primjer, smanjuje učinkovitost kontracepcijskih pilula.
- Akupunktura. Doktor akupunkture ubacuje sterilizirane igle od nehrđajućeg čelika u kožu na određenim točkama na tijelu. Neke žene doživljavaju olakšanje simptoma nakon tretmana akupunkturom.
Može li biti PMDD?
PMDD (premenstrual dysphoric disorder) ili predmenstrualni disforični poremećaj odnosi se na teži oblik predmenstrualnog sindroma čiji su simptomi (pogotovo oni emocionalni) jače izraženi nego kod klasičnog PMS-a.
Kao i kod pred menstrualnog sindroma, simptomi PMDD-a mogu se pojaviti zbog fluktuacija razina estrogena, progesterona i serotonina.
Simptomi PMDD-a mogu uključivati:
- depresija, intenzivna tuga i plač
- misli o samoubojstvu
- napadi panike
- anksioznost, ljutnja ili razdražljivost
- nagle promjene raspoloženja
- nedostatak interesa za dnevne aktivnosti
- nesanica
- problema s razmišljanjem ili fokusiranjem
- prejedanje
- bolni grčevi
- nadutost
Ukoliko imate simptome PMDD-a, vaš liječnik može preporučiti rad s terapeutom ili psihijatrom, osobito ako imate istodobne simptome mentalnog zdravlja povezane s depresijom, traumom ili stresom.
Ostali tretmani i strategije suočavanja koje mogu pomoći uključuju:
- svakodnevno vježbanje
- ograničavanje kofeina
- uvježbavanje novih metoda suočavanja sa stresom
- drospirenon i tableta etinil estradiola (Yaz), jedina kontracepcijska pilula koju je odobrila Uprava za hranu i lijekove (FDA) za simptome PMDD-a
- antidepresivi ili lijekovi protiv anksioznosti, uključujući selektivne inhibitore ponovne pohrane serotonina (SSRI) ili inhibitore ponovne pohrane serotonina-noradrenalina (SNRI)
Kada se obratiti liječniku?
Većina ljudi s menstruacijom prijavi barem nekoliko simptoma PMS-a, ali ti se simptomi neće nužno pojaviti svaki mjesec ili utjecati na vaš svakodnevni život.
Ako simptomi Pred menstrualnog sindroma postanu dovoljno jaki da poremete vašu redovitu rutinu na mjesečnoj bazi, dobar sljedeći korak uključuje kontaktiranje liječnika ili kliničara.
Zdravstveni radnici mogu dijagnosticirati PMS ili PMDD i pomoći vam da istražite potencijalne mogućnosti liječenja, kao što su:
- hormonska kontrola rađanja
- dodatke, uključujući kalcij, magnezij ili vitamin B6
- mefenaminska kiselina
Kako bi postavili točnu dijagnozu, oni mogu:
- pitati o vašoj osobnoj i obiteljskoj povijesti PMS-a, PMDD-a i drugih stanja raspoloženja i mentalnog zdravlja
- pitati o vašoj obiteljskoj povijesti drugih zdravstvenih stanja, uključujući hipotireozu ili endometriozu
- preporučiti pregled zdjelice kako biste isključili ginekološka stanja, ovisno o vašim simptomima
- predložiti vođenje dnevnika i kalendara kako biste pratili menstruaciju i sve povezane simptome koje imate 2 do 3 mjeseca
Ako se vaši simptomi stalno pojavljuju tijekom lutealne faze menstrualnog ciklusa i nestaju ubrzo nakon početka menstruacije, zdravstveni radnik može dijagnosticirati PMS.
S druge strane, ako se zadržavaju tijekom cijelog mjeseca ili dolaze i odlaze bez ikakve redovitosti, mogu ih povezati s predmenstrualnim pogoršanjem ili drugim zdravstvenim stanjem.
Ostala stanja koja mogu uključivati slične simptome uključuju:
- anemija
- endometrioza
- poremećaj štitnjače
- sindrom iritabilnog crijeva (IBS)
- sindrom kroničnog umora
Olakšavanje simptoma PMS-a
Iako ne postoji lijek, možete poduzeti korake da ublažite svoje simptome.
Da biste dobili olakšanje od blagih ili umjerenih simptoma, može pomoći isprobati sljedeće strategije:
- Pijte puno tekućine kako biste ublažili nadutost u trbuhu. To uključuje biljne čajeve, poput lista crvene maline ili kamilice, koji mogu ublažiti grčeve.
- Jedite uravnoteženu prehranu koja uključuje puno voća, povrća i cjelovitih žitarica.
- Razmislite o smanjenju šećera, soli, kofeina i alkohola, osobito ako ste posebno osjetljivi na njihove učinke.
- Pitajte zdravstvenog djelatnika da isprobate dodatke poput folne kiseline, vitamina B-6, kalcija i magnezija kako biste smanjili grčeve i simptome raspoloženja.
- Pokušajte unositi više vitamina D putem prirodne svjetlosti, hrane ili dodataka prehrani.
- Nastojte spavati 7 do 9 sati svake noći kako biste ublažili umor i poboljšali opću dobrobit.
- Pokušajte imati barem pola sata tjelesne aktivnosti svaki dan, ako ste u mogućnosti. Vježbanje ne samo da može pomoći u ublažavanju nadutosti i grčeva, već može pomoći u ublažavanju simptoma tjeskobe i depresije.
- Svaki dan odvojite vrijeme za brigu o sebi, što može uključivati vježbanje, opuštanje, vrijeme za sebe za hobije ili vrijeme za društvenu interakciju.
Lijekovi i tretmani bez recepta također mogu pomoći u smanjenju fizičkih simptoma PMS-a. Opcije uključuju:
- sredstva za ublažavanje bolova, poput ibuprofena, aspirina ili acetaminofena, za bolove u glavi i mišićima ili grčeve u želucu
- diuretike za ublažavanje nadutosti i bolnih ili osjetljivih grudi
- toplinski oblozi ili grijaći jastučići na trbuhu za ublažavanje grčeva
Ako imate teške simptome raspoloženja koji stvaraju komplikacije u vašem svakodnevnom životu, kognitivno bihevioralna terapija (CBT) ili drugi terapijski pristupi mogu vam pomoći da naučite nove načine preoblikovanja i suočavanja s uznemirujućim mislima i emocijama.
Ako simptomi utječu na vašu rutinu i kvalitetu života iz mjeseca u mjesec, a kućni lijekovi i lijekovi bez recepta ne čine nikakvu razliku, uvijek je najbolje kontaktirati zdravstvenog radnika.
Teški simptomi PMS-a mogu zahtijevati dublji pristup liječenju, ali se često poboljšavaju liječenjem. Liječnik ili kliničar može ponuditi više smjernica za razvoj personaliziranog plana liječenja koji će vam pomoći.
POVEZANO
Kalkulator ovulacije i plodnih dana >>>
*******
Ako ste pronašli greške ili neispravne informacije u tekstu molimo vas da nam pošaljete na podrska@edoktor.hr kako bi ih mogli što prije ispraviti.
Ovaj članak je namijenjen samo informativnim i edukacijskim svrhama. Informacije u ovom članku nisu zamjena za stručni medicinski savjet. Ako imate bilo kakvih medicinskih pitanja ili problema, obratite se svom liječniku ili drugom zdravstvenom djelatniku.
eDoktor je platforma na kojoj možete dobiti informacije o najboljim doktorima za vaš problem -> Ispunite obrazac na eDoktor aplikaciji i mi ćemo vam pronaći najbolju ponudu.
Zapratite nas na našem Facebooku | Instagramu
Pišite nam u grupu te postavljajte pitanja ili pratite recenzije drugih pacijenata>
*Članak i njegove dijelove možete citirati na svom webu navodeći izvor s aktivnim linkom;
Izvor: www.edoktor.hr , (iza zareza dodati link na članak)