Kolonoskopija je dijagnostička metoda u gastroenterologiji. Česta je pretraga, neizostavna kod sumnje na rak debelog crijeva, upalne bolesti crijeva, gastrointestinalnih krvarenja nepoznate etiologije, kao i preventivna metoda kod osoba koje spadaju u rizičnu grupu za razvoj raka debelog crijeva. Omogućuje vizualni pregled cijelog debelog crijeva i dijela tankog crijeva. Kolonoskopijom se mogu odstraniti i polipi i na taj način neoperativnim putem spriječiti razvoj raka debelog crijeva.
Tko treba obaviti kolonoskopiju?
Polipi su najčešći uzrok tumora debelog crijeva. Tumor debelog crijeva jednako zahvaća oba spola i drugi je po učestalosti. Kolonoskopija daje vizualni uvid na polipe koji se prilikom pregleda mogu i odstraniti bez potrebe za kirurškim zahvatom.
Rana dijagnostika je ključna i ciljana populacija jest u dobi od 50 do 75 godina.
Kolonoskopija se indicira kod osoba s:
- pozitivnim testom na okultno krvarenje u stolici
- anemijom zbog manjka željeza
- promjenom u ritmu pražnjenja stolice (izmjena proljeva i zatvora)
- krvi u stolici zbog sumnje na rak/polipe debelog crijeva (osobito nakon 50. godine života)
- dugotrajnim “neinfektivnim” proljevima (upalne bolesti crijeva)
- opstipacijama s “alarmantnim simptomima”
- gastrointestinalnim krvarenjima nepoznate etiologije
- patološkim nalazima drugih komplementarnih slikovnih metoda (irigografija, CT/MR kolonografija)
- nerazjašnjenim abdominalnim bolovima (tumor, divertikularna bolest)
Kada vas liječnik može uputiti na kolonoskopiju?
Vaš liječnik može preporučiti kolonoskopiju za:
Provjera nekih crijevnih simptoma. Kolonoskopija može pomoći vašem liječniku da istraži moguće uzroke bolova u trbuhu, rektalnog krvarenja, kroničnog proljeva i drugih crijevnih problema.
Provjera raka debelog crijeva. Ako imate 45 ili više godina i pod prosječnim ste rizikom od raka debelog crijeva – nemate druge čimbenike rizika od raka debelog crijeva osim dobi – vaš liječnik može preporučiti kolonoskopiju svakih 10 godina.
Ako imate druge čimbenike rizika, liječnik vam može preporučiti pregled prije. Kolonoskopija je jedna od nekoliko opcija za probir raka debelog crijeva. Razgovarajte sa svojim liječnikom o najboljim opcijama za vas.
Traženje polipa. Ako ste prije imali polipe, liječnik vam može preporučiti naknadnu kolonoskopiju kako bi se pronašli i uklonili dodatni polipi. To se radi kako bi se smanjio rizik od raka debelog crijeva.
Rješavanje problema. Ponekad se kolonoskopija može učiniti u svrhu liječenja, kao što je postavljanje stenta ili uklanjanje predmeta iz debelog crijeva.
Kako izgleda kolonoskopija?
Kolonoskopija je pregled kod kojeg je ključna suradnja između pacijenta i liječnika koji je provodi. Trajanje pregleda je obično od deset do trideset minuta.
Pregled kreće tako da pacijent leži na lijevom boku s lagano skupljenim koljenima. Liječnik uvodi savitljivu glatku cijev (kolonoskop) debljine prsta kroz anus pacijenta u debelo crijevo. S velikom pažnjom kolonoskop se provodi kroz rektum sve do spoja s tankim crijevom. Da bi analiza crijeva bila što potpunija, tijekom pregleda se upuhuje mala količina zraka u crijevo pacijenta.
Kolonoskopija trajanje
Trajanje kolonoskopije ovisi o nekoliko čimbenika, uključujući dužinu debelog crijeva, prisutnost polipa ili drugih abnormalnosti i potrebu za biopsijom. U prosjeku, kolonoskopija traje oko 30 minuta. Međutim, može potrajati i do 60 minuta ili više ako je potrebno obaviti biopsiju ili druge postupke.
Kolonoskopija se obično izvodi u bolnici ili ambulanti. Pacijent leži na boku na stolu za pregled. Liječnik uvodi kolonoskop, fleksibilnu cijev s kamerom na kraju, kroz anus u debelo crijevo. Kamera prenosi slike debelog crijeva na monitor, što liječniku omogućuje pregled unutarnje površine crijeva.
Ako se tijekom kolonoskopije pronađu polipi, liječnik ih može ukloniti pomoću električnog alata. Polipi su mali, benigni izrasline koje mogu prerasti u rak debelog crijeva.
Nakon kolonoskopije, pacijent može osjetiti grčeve u trbuhu ili nadutost. Ovi simptomi obično nestanu u roku od nekoliko sati.
Boli li kolonoskopija?
Kolonoskopija može biti bolna, međutim dojam pregleda je individualan. Nakon samog pregleda je moguć osjećaj nelagode, napuhnutosti. Moguća je pojava grčeva u trbuhu, kao i iznenadni nagon na stolicu. Kod pacijenata koji su imali veću operaciju u trbuhu, bili zračeni ili imaju nizak prag za bol, preporučuje se kolonoskopija u anesteziji.
Kolonoskopija do cekuma
Kolonoskopija do cekuma je vrsta kolonoskopije koja se izvodi kako bi se pregledala cijela dužina debelog crijeva, uključujući cekum, koji je početni dio debelog crijeva. Cekum je važno pregledati jer je to mjesto gdje se kolon spaja s tankim crijevom.
Kolonoskopija do cekuma obično se izvodi u bolnici ili ambulanti. Pacijent leži na boku na stolu za pregled. Liječnik uvodi kolonoskop, fleksibilnu cijev s kamerom na kraju, kroz anus u debelo crijevo. Kamera prenosi slike debelog crijeva na monitor, što liječniku omogućuje pregled unutarnje površine crijeva.
Koji su razlozi za kolonoskopiju do cekuma?
Kolonoskopija do cekuma može se preporučiti iz sljedećih razloga:
- Redoviti pregledi debelog crijeva za otkrivanje raka debelog crijeva i drugih abnormalnosti.
- Dijagnoza simptoma koji mogu ukazivati na rak debelog crijeva ili druge bolesti debelog crijeva, kao što su promjene u pražnjenju crijeva, krv u stolici ili bol u trbuhu.
- Uklanjanje polipa debelog crijeva.
Kako se pripremiti za kolonoskopiju do cekuma?
Priprema za kolonoskopiju do cekuma je slična pripremi za redovitu kolonoskopiju. Pacijent mora slijediti posebnu prehranu i uzimati laksative i klistire kako bi se crijeva potpuno ispraznila.
Kako se izvodi kolonoskopija do cekuma?
Kolonoskopija do cekuma izvodi se na isti način kao i redovita kolonoskopija. Liječnik uvodi kolonoskop, fleksibilnu cijev s kamerom na kraju, kroz anus u debelo crijevo. Kamera prenosi slike debelog crijeva na monitor, što liječniku omogućuje pregled unutarnje površine crijeva.
Ako se tijekom kolonoskopije pronađu polipi, liječnik ih može ukloniti pomoću električnog alata. Polipi su mali, benigni izrasline koje mogu prerasti u rak debelog crijeva.
Koji su rizici kolonoskopije do cekuma?
Rizici kolonoskopije do cekuma su slični rizicima redovite kolonoskopije. To uključuje:
- krvarenje
- perforaciju crijeva
- infekciju
Rizici su obično niži ako se postupak izvodi od strane iskusnog liječnika.
Kada se mogu vratiti uobičajenim aktivnostima nakon kolonoskopije do cekuma?
Većina ljudi može se vratiti uobičajenim aktivnostima sljedeći dan nakon kolonoskopije. Međutim, može biti poželjno izbjegavati teške fizičke aktivnosti nekoliko dana nakon postupka.
Trebam li anesteziju?
Kolonoskopija se provodi pod anestezijom kod male djece, pacijenata koji imaju nizak prag boli ili su imali operacije abdomena. Ukoliko se uoči da je vidljivost slaba zbog loše očišćenih crijeva, upala jajnika, anatomskih odnosa ili priraslica pacijent se može staviti u anesteziju ili dobiti drugi termin pregleda.
U svim navedenim slučajevima koristi se kratkotrajna intravenozna anestezija. Kada se kolonoskopija provodi pod anestezijom pacijent ostaje malo duže u bolnici taj dan dok se ne razbudi u potpunosti.
Kolonoskopija pod sedacijom
Kolonoskopija pod sedacijom je vrsta kolonoskopije kod koje pacijent dobiva sedative kako bi se ublažio bol i nelagoda tijekom postupka. Sedativi su lijekovi koji mogu uzrokovati relaksaciju i opuštenost, a također mogu izazvati uspavljenost ili čak privremenu svijest.
Kolonoskopija pod sedacijom obično se izvodi u bolnici ili ambulanti. Pacijent leži na boku na stolu za pregled. Liječnik uvodi kolonoskop, fleksibilnu cijev s kamerom na kraju, kroz anus u debelo crijevo. Kamera prenosi slike debelog crijeva na monitor, što liječniku omogućuje pregled unutarnje površine crijeva.
Sedativi se obično daju pacijentu intravenozno (kroz venu). Djeluju vrlo brzo i pacijent se obično osjeća opušteno i uspavano tijekom postupka. Kolonoskopija pod sedacijom obično traje oko 30 minuta do 60 minuta.
Nakon kolonoskopije pod sedacijom, pacijent će biti odveden u prostor za oporavak gdje će biti pod nadzorom medicinskog osoblja dok se potpuno ne probudi. Većina ljudi može se vratiti kući nakon nekoliko sati.
Koji su razlozi za kolonoskopiju pod sedacijom?
Kolonoskopija pod sedacijom može se preporučiti iz sljedećih razloga:
- Pacijenti koji imaju strah od kolonoskopije ili koji su osjetljivi na bol.
- Pacijenti koji imaju teškoća ležati na boku tijekom postupka, kao što su pacijenti s boli u leđima ili drugim problemima s kretanjem.
- Pacijenti koji imaju dugotrajnu kolonoskopiju ili kolonoskopiju s biopsijom ili drugim postupcima.
Kako se pripremiti za kolonoskopiju pod sedacijom?
Priprema za kolonoskopiju pod sedacijom je slična pripremi za redovitu kolonoskopiju. Pacijent mora slijediti posebnu prehranu i uzimati laksative i klistire kako bi se crijeva potpuno ispraznila.
Osim toga, pacijent mora obavijestiti liječnika o svim lijekovima koje uzima, uključujući i lijekove bez recepta i herbalne dodatke. Također je važno obavijestiti liječnika o bilo kakvim alergijama na lijekove.
Kako se izvodi kolonoskopija pod sedacijom?
Kolonoskopija pod sedacijom izvodi se na isti način kao i redovita kolonoskopija, s tim da pacijent dobiva sedative kako bi se ublažio bol i nelagoda tijekom postupka.
Sedativi se obično daju pacijentu intravenozno (kroz venu). Djeluju vrlo brzo i pacijent se obično osjeća opušteno i uspavano tijekom postupka.
Kolonoskopija pod sedacijom obično traje oko 30 minuta do 60 minuta.
Koji su rizici kolonoskopije pod sedacijom?
Rizici kolonoskopije pod sedacijom su slični rizicima redovite kolonoskopije, ali su povećani zbog sedacije. To uključuje:
- Alergija na sedative
- Otežano disanje
- Pad krvnog tlaka
- Srčane aritmije
Rizici su obično niži ako se postupak izvodi od strane iskusnog liječnika i ako je pacijent pod nadzorom medicinskog osoblja tijekom postupka.
Kada se mogu vratiti uobičajenim aktivnostima nakon kolonoskopije pod sedacijom?
Većina ljudi može se vratiti kući nakon nekoliko sati nakon kolonoskopije pod sedacijom. Međutim, važno je da pacijent ima koga da ga odvede kući i da ga nadgleda prvih 24 sata nakon postupka.
Kako se pripremiti za pregled?
Kako bi kolonoskopija prošla što ugodnije potrebno se pripremiti na pregled. Bitno je dobiti od liječnika recept za sredstvo za čišćenje crijeva koje se pije dan prije kolonoskopije. Važno je već 4 dana prije pregleda jesti lako probavljivu hranu, poželjno kašastu. Izbaciti meso iz prehrane i jesti hranu koja ne nadima. Poželjno je i kretati se što više kako bi se crijeva potakla na brži rad. Detaljne upute dobit će te od liječnika ili zdravstvene ustanove gdje će se pregled obavljati.
Ako se kolonoskopija izvodi pod anestezijom potrebno je sa sobom imati:
- Laboratorijske pretrage: KKS,Na, K, GUK,urea, kreatinin, PV, APTV, fibrinogen, urin biokemijski
- EKG
- Svu prethodnu medicinsku dokumentaciju
Kolonoskopija prehrana
Prehrana
Tri dana prije kolonoskopije potrebno je jesti samo tekuća jela, kao što su juhe, bistri sokovi, čaj i kava bez mlijeka. Na dan prije kolonoskopije potrebno je jesti samo bistre tekućine.
Laksative
Laksative se uzimaju kako bi se crijeva ispraznila. Obično se uzimaju u dva navrata, jedan dan prije kolonoskopije i ujutro na dan kolonoskopije.
Klistiri
Klistiri se uzimaju kako bi se crijeva ispraznila u posljednjim satima prije kolonoskopije. Obično se uzimaju dva klistira u razmaku od jednog sata.
Primjer jelovnika
Dan prije kolonoskopije
- Doručak: čaj ili kava bez mlijeka, bistri sok
- Ručak: juha, bistri sok
- Večera: juha, bistri sok
Dan kolonoskopije
- Doručak: čaj ili kava bez mlijeka, bistri sok
Jedan sat prije kolonoskopije
- Laxative
Dva sata prije kolonoskopije
- Klistir
Nakon kolonoskopije
Nakon kolonoskopije, pacijent može jesti normalnu hranu, ali je važno da izbjegava hranu koja može uzrokovati nadutost, kao što su grah, kupus, luk i pržena hrana.
Primjer jelovnika nakon kolonoskopije
- Doručak: tost, jogurt, voće
- Ručak: juha, riba, povrće
- Večera: piletina, tjestenina, povrće
Uobičajena pitanja
- Što ako ne mogu slijediti prehranu?
Ako ne možete slijediti prehranu, razgovarajte sa svojim liječnikom. Možda ćete morati odgoditi kolonoskopiju.
- Što ako mi bude loše nakon laksativa ili klistira?
Ako vam bude loše nakon laksativa ili klistira, obratite se svom liječniku.
- Kada mogu početi vježbati nakon kolonoskopije?
Većina ljudi može početi vježbati sljedeći dan nakon kolonoskopije. Međutim, izbjegavajte teške fizičke aktivnosti nekoliko dana nakon postupka.
Gdje u Hrvatskoj obaviti pregled i po kojoj cijeni?
Kolonoskopija se u Hrvatskoj može obaviti u privatnim i javnim zdravstvenim ustanovama.
Uvidom u HZZO liste čekanja trenutno se za kolonoskopiju u KB Merkur i KB Sveti Duh čeka svega nekoliko dana, dok se u KBC Sestre Milosrdnice čeka preko 200 dana. U KBC Split pregled možete obaviti za otprilike 77 dana, a u KBC Rijeka za 36 dana.
Međutim, ako želite na pregled što prije, možete potražiti uslugu kod privatnih zdravstvenih ustanova.
Poliklinika Aviva nudi kolonoskopiju za 950 kuna. (naruči se)
Poliklinika Croatia nudi kolonoskopiju za 1.000 kuna, dok kolonoskopija s anestezijom iznosi 2.200 kuna (Croatia dopunsko i dodatno osiguranje omogućuju popust od 20% na usluge Poliklinika). (naruči se)
Poliklinika Nola nudi kolonoskopiju za 1.000 kuna. (naruči se)
Pronađite kliniku u kojoj možete obaviti kolonoskopiju u našem novom članku >
Kolonoskopija cijena – Popis klinika u kojima ju možete obaviti
********
Ako ste pronašli greške ili neispravne informacije u tekstu molimo vas da nam pošaljete na podrska@edoktor.hr kako bi ih mogli što prije ispraviti.
Ovaj članak je namijenjen samo informativnim i edukacijskim svrhama. Informacije u ovom članku nisu zamjena za stručni medicinski savjet. Ako imate bilo kakvih medicinskih pitanja ili problema, obratite se svom liječniku ili drugom zdravstvenom djelatniku.
eDoktor je platforma na kojoj možete dobiti informacije o najboljim doktorima za vaš problem -> Ispunite obrazac na eDoktor aplikaciji i mi ćemo vam pronaći najbolju ponudu.
Zapratite nas na našem Facebooku | Instagramu
Pišite nam u grupu te postavljajte pitanja ili pratite recenzije drugih pacijenata>
*Članak i njegove dijelove možete citirati na svom webu navodeći izvor s aktivnim linkom;
Izvor: www.edoktor.hr , (iza zareza dodati link na članak)
