Crohnova bolest
Crohnova (Kronova) bolest jest kronična upalna bolest crijeva.
Zajedno sa ulceroznim kolitisom pripada skupini upalnih bolesti crijeva. Potrebno je još puno istraživanja o Crohnovoj bolesti s obzirom da još uvijek ne postoji lijek i brojna su pitanja u vezi ove bolesti neodgovorena.
Crohnova bolest – Simptomi
Simptomi Crohnove bolesti često se razvijaju postepeno. Određeni simptomi mogu se s vremenom i pogoršati, a neki nestati. Neki od najranijih simptoma mogu biti:
- proljev
- grčevi u trbuhu
- krv u stolici
- groznica
- umor
- gubitak apetita
- gubitak tjelesne težine
- osjećaj nemogućnosti pražnjenja crijeva
- česta potreba za pražnjenjem crijeva
Razvojem bolesti simptomi mogu postati sve teži:
- perianalna fistula koja uzrokuje bol i drenažu u blizini anusa
- čirevi koji se mogu pojaviti bilo gdje od usta do anusa
- upala zglobova
- kožne upale
- otežano disanje ili smanjena sposobnost vježbanja zbog anemije
Rano otkrivanje bolesti i dijagnoza mogu vam pomoći u izbjegavanju teških komplikacija i omogućiti vam rani početak liječenja.
Crohnova bolest – Uzrok
Još uvijek nije poznato što uzrokuje Crohnovu bolest. Međutim, sljedeći čimbenici mogu utjecati razvoj bolesti:
- imunološki sustav
- genetika
- okruženje
CCFA navodi kako do 20% ljudi s Crohnovom bolešću također ima roditelja, dijete ili brata i sestru s tom bolešću.
Prema istraživanjima iz 2012. godine, određeni čimbenici mogu utjecati na težinu simptoma:
- pušenje
- godine od 18 do 35
Osobe s Crohnovom bolešću također češće razvijaju crijevne infekcije od bakterija, virusa, parazita i gljivica. To može utjecati na težinu simptoma i stvoriti komplikacije.
Je li Crohnova bolest autoimuna?
Autoimuno stanje uzrokuje da imunološki sustav greškom napada vlastito tijelo, ponekad uzrokujući upalu. Iako bi imunološki sustav mogao potencijalno pridonijeti upali u Crohnovoj bolesti, još uvijek bolest nije klasificirana kao autoimuna jer uzročnici bolesti nisu u potpunosti shvaćeni.
Podtipovi bolesti
Crohnova bolest može se pojaviti na različitim mjestima probavnog traka. Ovisno o lokaciji i težini upale dijelimo Crohn na:
- debelom crijevu – uobičajeni simptomi su bolovi u trbuhu i proljev praćen sukrvicom. Moguća je pojava analne fistule i peri-rektalne apscese.
- tankom crijevu – uzrokuje bolove u trbuhu i proljev, a može doći i do ometanja rada tankog crijeva.
- kraju tankog crijeva – uobičajeno izaziva bol u trbuhu i proljev, također, postoji opasnost od manjih crijevnih opstrukcija.
- tankom i debelom crijevu – uzrokuje bol u trbuhu i proljev praćen sukrvicom te manje crijevne opstrukcije.
Crohnova bolest – Dijagnoza
Zapravo ne postoji konkretna dijagnostička pretraga kojem se sa sigurnošću može postaviti dijagnoza Crohnove bolesti. Liječnici postavljaju dijagnozu tako da prvo eliminiraju sve ostale moguće uzročnike simptoma. Međutim, svakako određene pretrage pomažu liječnicima:
- Krvne pretrage mogu liječniku pomoći da pronađe određene pokazatelje potencijalnih problema, poput anemije i upale
- Test stolice može pomoći u otkrivanju prisutnosti krvi
- Endoskopija daje bolji uvid u unutrašnjost gornjeg dijela probavnog trakta
- Kolonoskopija za pregled debelog crijeva
- CT i magnetska rezonanca daju uvid u određena područja tkiva i organa
- Uzorak tkiva ili biopsija uzeta tijekom endoskopije ili kolonoskopije radi detaljnijeg pregleda tkiva crijevnog probavnog trakta
Crohnova bolest – Pristupi liječenju
Kao što smo već napomenuli, lijek za ovu bolest još uvijek ne postoji. Prema CCFA, oko 75% osoba oboljelih od Crohnove bolesti u nekom trenutku života mora operativno tretirati bolest.
Lijekovi
Kod liječenja Crohnove bolesti koristi se nekoliko vrsta lijekova. Često se koriste antidijarealni i protuupalni lijekovi (oralni 5-aminosalicilati i kortikosteroidi) . Dostupne su i napredniji biološki lijekovi i imunomodulatori koji koriste imunološki sustav tijela za liječenje bolesti.
Kirurški zahvat
Kada manje invazivni tretmani i promjene načina života ne nemaju učinka, potreban je kirurški zahvat. U konačnici, oko 75% ljudi s Crohnovom bolešću trebat će operativni zahvat u nekom trenutku svog života.
Prehrana
Hrana ne uzrokuje Crohnovu bolest, ali može potaknuti upale. Nakon dijagnoze liječnici često upućuju Crohn pacijente na razgovor i savjetovanje s nutricionistom. Pacijenti tako dobiju uvid u povezanost hrane i bolesti, odnosno kako hrana može pomoći i odmoći simptomima.
U početku se često savjetuje uvođenje dnevnika prehrane. U njemu se detaljno vode bilješke o unosu hrane i pića tijekom svakog dana.
Plan prehrane koji djeluje kod jednog Crohn pacijenta ne mora biti učinkovit kod drugog. Zato je važno otkriti što pojedincu najbolje odgovara kako bi se bolest držala pod kontrolom. To se može postići praćenjem simptoma dok dodajete ili uklanjate određenu hranu iz prehrane. Promjene u načinu života i prehrani mogu pomoći smanjiti ponavljanje simptoma i smanjiti njihovu ozbiljnost.
Unos vlakana
Neki pacijenti trebaju prehranu s velikim udjelom vlakana i proteina. Za druge, hrana bogata vlaknima, poput voća i povrća, može pogoršati stanje probavnog trakta.
Unos masti
Crohnova bolest može ometati sposobnost tijela da razgrađuje i apsorbira masnoće. Višak masnoće prelazit će iz tankog crijeva u debelo crijevo, što može uzrokovati proljev.
Međutim, istraživanje iz 2017. godine sugerira da prehrana bogata biljnim mastima može potencijalno promijeniti crijevni mikrobiom na pozitivne načine za Crohnovu bolest.
Mliječni proizvodi
Intolerancija na laktozu često je prisutna kod Crohnove bolesti. Konzumacija mliječnih proizvoda nekim pacijentima može izazvati grčeve u trbuhu i proljev.
Dovoljan unos vode
Crohnova bolest može utjecati na sposobnost tijela da apsorbira vodu iz probavnog trakta. To može dovesti do dehidracije. Rizik od dehidracije posebno je velik ako su prisutni proljev ili krvarenje.
Vitamini i minerali
Crohnova bolest može utjecati na sposobnost crijeva da pravilno apsorbira druge hranjive sastojke iz hrane. Konzumacija hrane bogate hranjivim sastojcima možda neće biti dovoljna. Često je potrebno uzimati dodatke prehrani u obliku multivitamina.
Crohnova bolest i ulcerozni kolitis
Crohnova bolest i ulcerozni kolitis (UC) dvije su kronične upalne bolesti crijeva. Zato što imaju brojne slične ili iste simptome lako ih je zamijeniti.
Zajedničke značajke:
- Prvi znakovi i simptomi i Crohna i UC-a vrlo su slični. Proljev, bolovi i grčevi u trbuhu, rektalno krvarenje, gubitak težine i umor.
- I UC i Crohnova bolest češće se javljaju kod osoba u dobi od 15 do 35 godina i osoba s obiteljskom anamnezom bilo koje vrste upalne bolesti crijeva.
- Unatoč desetljećima istraživanja, znanstvenici još uvijek ne znaju što uzrokuje bilo koju od ove dvije bolesti. U oba slučaja pretjerani je imunološki sustav vjerojatan krivac, uz ostale čimbenike.
Razlike:
- UC utječe samo na debelo crijevo. Crohnova bolest može zahvatiti bilo koji dio probavnog trakta, od usta do anusa.
- UC utječe samo na najudaljeniji sloj tkiva koji oblaže debelo crijevo i naziva se sluznica. Crohnova bolest može zahvatiti sve slojeve crijevnog tkiva od površinskih do dubokih.
- UC je samo jedna vrsta upale debelog crijeva. Postoji nekoliko drugih vrsta kolitisa. Ne uzrokuju svi oblici kolitisa istu vrstu crijevnih upala i oštećenja kao UC.
Istraživanja Crohnove bolesti traju kako bi se pronašli učinkovitiji tretmani i potencijalno mogući lijek. Za sad se može uspješno upravljati simptomima uz nadzor liječnika i pacijentovu upornost.
********
Ako ste pronašli greške ili neispravne informacije u tekstu molimo vas da nam pošaljete na podrska@edoktor.hr kako bi ih mogli što prije ispraviti.
Ovaj članak je namijenjen samo informativnim i edukacijskim svrhama. Informacije u ovom članku nisu zamjena za stručni medicinski savjet. Ako imate bilo kakvih medicinskih pitanja ili problema, obratite se svom liječniku ili drugom zdravstvenom djelatniku.
eDoktor je platforma na kojoj možete dobiti informacije o najboljim doktorima za vaš problem -> Ispunite obrazac na eDoktor aplikaciji i mi ćemo vam pronaći najbolju ponudu.
Zapratite nas na našem Facebooku | Instagramu
Pišite nam u grupu te postavljajte pitanja ili pratite recenzije drugih pacijenata>
*Članak i njegove dijelove možete citirati na svom webu navodeći izvor s aktivnim linkom;
Izvor: www.edoktor.hr , (iza zareza dodati link na članak)
